Клиническое значение определения мочевой кислоты
Повышение мочевой кислоты в сыворотке (гиперурикемия):
Подагра (нормальный уровень мочевой кислоты в крови не исключает предположения о подагре! При подагре показатель может циклически изменяться (с нерегулярными интервалами), а в период приступа - снижаться.
Лейкозы, заболевания почек, сердечная декомпенсация, диабетическая кома, гемолитическая анемия (заболевания с усиленным распадом нуклеопротеинов ("вторичная подагра").
Мочевая кислота в моче
Отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. С мочой выводится 70% общего количества мочевой кислоты.
Гиперуратурия:
Подагра, лейкозы, серповидно-клеточная анемия, вирусный гепатит.
Надо определять одновременно мочевую кислоту в крови.
Гипоуратурия: свинцовая интоксикация.
Гомоцистеин
Серосодержащая аминокислота, являющаяся промежуточным продуктом синтеза метионина. Гомоцистеин → (в присутствии фолата и витамина В 12) деметилирование → метионин.
Методы определения: ВЭЖХ
Иммунохимический метод – автоматизированная методика флюоресценции - поляризации (F.P.I.A.)
Норма 5-15 мкмоль/л.
Клинико-диагностическое значение определения гомоцистеина
Повышение концентрации в сыворотке крови:
Маркер риска развития кардиоваскулярных заболеваний Болезнь Альцгеймера
Аномалии формирования головного или спинного мозга в эмбриональном периоде (обследование беременных в течение первых трех недель).
Наследственные нарушения обмена гомоцистеина – дефицит фолат-редуктазыю 1:200.000 новорожденных. Тяжелая задержка умственного развития, патология скелета, ранний атеросклероз. Концентрация гомоцистеина в плазме до 500 мкмоль/л.
Молекулы средней массы
Эндогенные компоненты с молекулярной массой 500- 5000 дальтон.
Химический состав: пептиды (вазопрессин, окситоцин, ангиотензин, АКТГ, глюкагон, кальцитонин, эндорфины, энкефалины и др.) гликопептиды, аминосахара, многоатомные спирты и др. Образуются в процессе катаболизма белков в организме.
Метод определения: Осаждения белка ТХУ с последующей УФ-фотометрией.
Норма 0,240±0,04 у.е. Клинико-диагностическое значение:
Оценка тяжести эндогенной интоксикации, контроль терапии
