Изменения синовиальной жидкости

Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе (продолжение)

Особенности СА при РА

Проводится для подтверждения диагноза и определения местной активности воспалительного процесса.

Характерные показатели при РА:

Лейкоциты, в 1 мкл – до 25 000 за счет Нф (25-90%)

Белок – 40-60 г/л

В цитоплазме лейкоцитов – включения, вакуоли, похожие на кисть винограда (рагоциты). Это клетки, фагоцитировавшие липидные или белковые вещества, РФ, ИК, комплемент. Встречаются и при других артритах. Но при РА – особенно много.

Особенности СА при

инфекционных артритах

Исследование показано для контроля за

эффективностью лечения

Наиболее выраженные изменения при

бактериальных артритах:

Внешний вид гноя

Лейкоциты, в 1 мкл – до 50000-100000

(нейтрофилы более 80%)

Бактериальный посев – положителен

Синовиит, вызываемый

кристаллами

Подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь.

Диагностика подагры и пседоподагры: исследование синовиальной жидкости в поляризационный микроскоп (кристаллы, фагоцитированные Нф). При подагре – кристаллы уратов (игольчатые, сильное отрицательное двойное лучепреломление). При псевдоподагре – кристаллы пирофосфата кальция дигидрата – форма разнообразная, слабое положительное двойное лучепреломление. Комплексы, содержащие гидроксиапатит не выявляются при световой микроскопии (только электронная)

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !!!