Морфология эритроцитов в норме

Округлой формы, диаметр 7,2-7,7 мкм.

Анализ морфологии: изменение размеров, формы, окраски, наличие включений.

Изменение окраски эритроцитов

•Гипохромия

•Гиперхромия

•Полихроматофилия

-способность воспринимать кислые и основные красители.

-Анизохромия

-разная интенсивность окрашивания

ПОЙКИЛОЦИТОЗ - ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ Er

акантоциты

эхиноциты

стоматоциты

мишеневидные Еr (тороциты)

серповидно-клеточные Еr (дрепаноциты)

Дакриоциты

Характерен для тяжелой анемии. Форму эритроцитов обязательно указывать при описании мазка!

Включения в эритроцитах

•Выявляются при обычной окраске:

•тельца Жолли (в норме нет)

•кольца Кебота (в норме нет)

•базофильная зернистость (в норме нет)

•ядра (нормобласты) (в норме нет)

•Требуют специального окрашивания:

Лейкоцитарная формула

•Гранулоциты (полинуклеары):эозинофильные – 0,5-5%базофильные - 0-1%

нейтрофильные (палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 47-72%)

•Мононуклеары:

моноциты – 3-11%

лимфоциты – 19-37%

•Клетки, не встречающиеся в норме:

плазматические (0,5-3% при инфекциях, воспалениях; более 3% - у детей и при лейкемизации)

незрелые гранулоциты (до 10-20% при инфекциях, интоксикации; более – лейкозы)

молодые лимфоидные клетки (единичные – ХЛЛ, лейкемоидные реакции; более 12-15% - инфекционный мононуклеоз)

эритрокариоциты - тяжёлые анемии, лейкозы

бласты - лейкозы

Нейтрофилы крови

• Этапы жизни:

Костномозговой - 7-10 дней (ГМ-КСФ, Г-КСФ)

Внутрисосудистый (периферическая кровь, несколько часов)

Внесосудистый (нахождение в тканях - 3-4 дня)

апоптоз некроз

•Функции: эффекторы острого воспаления (поглощение и разрушение бактерий, выброс БАВ).

• Гранулы нейтрофилов – это лизосомы, содержащие энзимы.

•Нейтрофилёз: инфекции, интоксикации, беременность, приём ГК, опухоли, болезни крови.

Эозинофилы крови

•Сходный с Нф путь созревания, но формируют только один тип гранул (миелопероксидаза, основной протеин, гистаминаза)

•Функции :

• защита от антигенов, попавших в подслизистый слой

•защита от гельминтов

•участие в аллергических реакциях.

Эозинофилия:

•гельминтозы,

•аллергические реакции

•опухоли

• болезни крови и др.

Функции моноцитарно-макрофагальной линии:

•фагоцитоз

•АПК

•цитотоксическая реакция

•синтез цитокинов

•регуляция кроветворения

•процессы обмена веществ: метаболизм липидов, железа, пигментов.

Лимфоциты крови

Гематологическая классификация:

По размерам -

•широкоцитоплазменные

•малые

Иммунологическая классификация:

В-клетки Т-клетки: ЕК

Т-хелперы

Плазматические Т-киллеры клетки