КРОВЕТВОРЕНИЕ

•костей у взрослого человека. Кроветворный, или красный, костный мозг отличается обильной васкуляризацией; его сосудистая сеть образуется двумя источниками: центральной питательной артерией кости и множественными кортикальными артериями, пронизывающими наружную

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•пластинку кости. Концевые капилляры этих двух сосудистых систем, соединяясь, образуют костномозговые синусы. Кроветворение происходит на костномозговых балках вне сосудистых синусов. Для проникновения в кровоток созревшие клетки должны преодолеть естественную преграду — стенку

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•костномозговых синусов, являющуюся барьером между кроветворным мозгом и циркуляцией. Единственным “домом” кроветворных клеток в организме человека является костный мозг.

•Этот “эффект дома” обеспечивается так называемым стромальным микроокружением кроветворного

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•костного мозга. В морфологическом плане стромой костного мозга является выстилка костномозговых балок, на которой и располагаются островки кроветворных клеток. Состоит строма из клеток ( фибробласты, жировые клетки, макрофаги и эндотелиальные клетки) и экстрацеллюлярного матрикса —

КРОВЕТВОРЕНИЕ

• продуктов экскреции клеток стромы ( фибронектин, коллаген, тромбоспондин, витронектин, ламинин и гликозоамино- гликаны).

•Стромальные клетки выделяют большое количество специфических регулирую- щих факторов, без которых невозможны пролиферация стволовых клеток,

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•дальнейшая пролиферация, дифференци- ровка и функционирование их потомков.

•Очевидно, что для поддержания кроветворения как в эксперименте, так и у человека необходимо полноценное стромальное микроокружение. Известно, что в индукции эритропоэза большое значение имеют макрофаги, для

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•гранулоцитопоэза важен непосредствен- ный контакт гранулоцитопоэтических клеток с фибробластами и их производными — жировыми клетками.

• Кроветворение в костном мозге происходит островками, состоящими из клеток определенного вида. Пролиферация и созревание, или

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•дифференцировка, клеток крови происходит параллельно.

•В гранулоцитарном ростке способностью к делению обладают миелобласты, промиелоциты и часть миелоцитов (более крупные, материнские). В процессе созревания миелобласта в миелоцит клетка проходит 406

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•митотических циклов, образуя 16-64 миелоцитов. Резервом пролиферативной помощи обладает миелоцит.

•Материнский миелоцит — последняя клетка в гранулоцитарном ростке, способная к делению, дальнешую дифференцировку (метамиелоциты, палочко- и сегментоядерные)

КРОВЕТВОРЕНИЕ

•гранулоциты проходят без деления, в составе непролиферативного пула костного мозга. Нейтрофильный пул имеет свои кинетические особенности, превративших в палочкоядерные и сегментоядерные элементы, они задерживаются в костном мозге 5-7 дней.

•Зрелые гранулоциты костного мозга