Организация службы клинической иммунологии и аллергологии в РБ. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний.

Заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики

И.А.Новикова

Подготовка врачей общего профиля за рубежом включает:

фундаментальная иммунология;

- иммунодиагностика;

- клиническая аллергология;

- иммунотерапия;

- иммунология детского возраста;

- иммунология органо-системных заболеваний;

- аутоиммунитет;

- трансплантация;

- лабораторные исследования у больных с иммунными нарушениями;

Основные направления деятельности врача- клинического иммунолога (за рубежом):

1.врачи-иммунологи узкой специализации:

( иммунолог-пульмонолог, иммунолог- гастроэнтеролог, иммуногематолог и др.);

2.врачи-иммунологи общего профиля:

(область деятельности - иммунодефициты, аллергии, аутоиммунные расстройства и др.).

Основные проблемы становления службы клинической иммунологии в РБ.

1.создание лабораторий клинической иммунологии опережает подготовку врачей клиницистов-иммунологов.

2.не определена четко нозологическая ниша, которую может занять клинический иммунолог.

3.аллергологическая служба в РБ уже сложилась.

Схема организации службы клинической иммунологии и аллергологии в областном центре:

1. Главный специалист - врач-иммунолог- аллерголог области (города)

2. Консультативный центр -врач-иммунолог- аллерголог

3. Стационар иммунологического профиля на базе крупного многопрофильного лечебного учреждения.

4. Областная лаборатория - лаборатория клинической иммунологии (врач-лаборант-иммунолог).

5. Обучение и подготовка кадров по иммунологии – врачи лабораторной диагностики и клиницисты.

Нозологические формы, входящие в компетенцию врача-иммунолога-аллерголога.

Полностью в компетенции клинического иммунолога- аллерголога:

1.Врожденные иммунодефициты

2.Аллергические заболевания

Клинический иммунолог-аллерголог как консультант:

1.Приобретенные (вторичные) формы иммунодефицитов.

2.Аутоиммунные заболевания.

3.Иммунопролиферативные заболевания и др.

Иммунодиагностика – применение

иммунологических методов с целью диагностики заболеваний органов и систем.

( Иммунофенотипирование лейкоцитов с целью диагностики лейкозов, диагностика инфекционных заболеваний по титру специфических антител и т.д. )

Оценка иммунного статуса.

Иммунный статус (иммунограмма) - комплекс лабораторных показателей, отражающих состояние различных звеньев системы иммунитета в момент исследования при данном процессе или заболевании.

Понятие «иммунная система организма»

Центральные и периферические органы (тимус, костный мозг, селезенка, лимфоузлы, лимфоидные скопления пограничных тканей)

Циркулирующие клетки (лимфоциты – Т, В, ЕК, вспомогательные клетки – нейтрофилы, макрофаги, дендритные клетки и т.д.)

Спектр растворимых молекул -антитела, цитокины, комплемент и другие.