Аналитическая процедура определения
Материал: сыворотка или плазма
гонадотропинов
крови. Циркадных ритмов выработки нет, но у ЛГ - пульсирующее выделение (необходимы повторные исследования). Возможно длительное хранение в замороженном виде.
Методы исследования: ИФА, РИА.
Нормальные значения гонадотропинов в сыворотке
Мужчины
Женщин Фолликулярная ы фаза
Овуляторный
пик
Лютеиновая
фаза 
Менопауза
Препубертатные дети
ФСГ (МЕ /л)
1-8
1,8-
10,5
4,5-18
1-8
> 20 < 1
ЛГ (МЕ /л)
0,6-12 
0,5-5
15-60
0,5-5
8-40 < 1
Определение эстрадиола
Показание: нарушения менструального цикла, бесплодие.
Позволяет оценить функцию яичников. За 3-5 дней до возникновения пика ЛГ уровень эстрадиола начинает расти и достигает максимальных значений за 12 часов до пика ЛГ.
Биологический материал: сыворотка крови, гепаринизированная плазма.
Средние значения эстрадиола
|
|
Эстрадио |
|
|
л (пг мл) |
Мужчины |
|
< 55 |
Женщин |
Середина |
300-200 |
ы |
фолликулярной фазы |
Предовуляторная фаза |
100-450 |
Середина лютеиновой |
50-250 |
фазы |
|
Менопауза |
< 55 |
Препубертатные дети старше 5 |
< 30 |
|
лет |
||
|
Определение прогестерона
Показание: Показание: нарушения менструального цикла, бесплодие.
Цель: подтверждение или исключение овуляции во время менструального цикла.
До момента окончания пика ЛГ концентрация Пг остается крайне низкой. Повышается во второй половине цикла (небольшой пик есть в середине цикла одновременно с пиком ЛГ).
Биологический материал: сыворотка крови, гепаринизированная плазма.
Средние значения – таблица лекция.
Средние значения
прогестерона Концентрация Концентр
(нг/мл) а-ция (нмоль/л)
Мужчины (20-70 лет)
Женщины Фолликулярна я фаза
Овуляторный
пик
Лютеиновая
фаза
Менопауза
0,13-1,26
0,06-1,26
0,08-1,2
2,5-25
0,06-1,6
0,4-4,0 
0,2-4,0
0,25-
3,8
8-78
0,2-5
Определение тестостерона
Показания: у женщин - признаки гирсутизма или вирилизации
у мужчин - гипогонадизм, бесплодие, импотенция
пубертатный период – замедленное половое созревание, нарушения надпочечников.
Биологический материал: сыворотка крови, гепаринизированная плазма.
Средние значения тестостерона
|
нг/мл |
Мужчины |
1,3-10,2 |
Женщины |
0-0,9 |
Примечание: Одновременно необходимо определять ЛГ, т.к. 1) он стимулирует секрецию тестостерона; 2) удается отличить первичную (яичковую) гипофункцию от вторичной (гипофизарной) или третичной (гипоталамической).
У женщин максимальный уровень ранним утром.
С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается.
Определение ДГЭА-
сульфата95% синтезируется в надпочечниках, 5% в яичниках.
Выделяется с мочой (17КС). Понижается у новорожденных в течение первых 3 недель жизни, в дальнейшем повышается с 6 до13 лет, достигая уровня взрослых. Начиная с момента полового созревания и до 45-50 лет, уровень остается неизменным, а затем постепенно снижается.
Показания: задержка полового созревания (↓ДГЭА-С)
преждевременное половое созревание
(↑ДГЭА-С)
Биологический материал: сыворотка крови, гепаринизированная плазма.
Тест используют для дифференцировки происхождения андрогенов. Высокое содержание говорит о надпочечниковом происхождении, а низкое – об их происхождении из семенников.
Определение 17-КС в
мочеЭто на 85% метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры и
половым железами, 15% - предшественники глюкокортикоидов.
Норма дети младше 5 лет – 0-1 мг/сут, 15-16 лет – 1-10 мг/сут, женщины 20-40 лет – 5- 14 мг/сут, мужчины 20-40 лет – 9-17 мг /сут.
Показания: оценка общей функциональной активности коры надпочечников (но 17- ОКС лучше)
Нарушения полового созревания (но в настоящее время считается малопоказательным и заменяется на определение ДГЭА-сульфата).