6. Области применения молекулярно-биологических технологий – 15 мин

Молекулярно-биологические технологии широко внедряются в практику лабораторий и, в первую очередь, для решения проблем микробиологии и эпидемиологии. Методы с использовани­ем ПЦР дополняют спектр традиционных методов микробиоло­гической диагностики. Применение ПЦР наиболее эффективно для обнаружения микроорганизмов, трудно культивируемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, а также внут­риклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длитель­но находиться в организме хозяина без проявления клинических симптомов (микобактерии туберкулеза, вирусные инфекционные агенты). Так, с помощью набора реагентов для выявления микобактерии туберкулеза возможна дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных пневмоний и туберкулеза.

Отечественная технология с применением гибридизации на биочипе с последующим считыванием флюоресценции ДНК-зон­да, комплементарного району гена гроВ (81-я пара олигонуклео-тидов), который содержит наиболее часто встречающиеся мутации штаммов микобактерии туберкулеза, устойчивые к рифампицину и изониазиду, позволяет в значительно более короткие сроки, чем определение лекарственной чувствительности стан­дартными микробиологическими методами, установить диагноз MDR-формы заболевания, устойчивой к лечению этими препаратами. Молекулярно-биологические технологии позволяют выявлять многие клинически значимые вирусы, в том числе вирусы герпеса различных типов, гепатитов А, В, С, D, G, мононуклео-за, ротавирусов, энтеровирусов, кальцивирусов: вирусов Норфолка 1-го и 2-го типов, астровирусов, флавивирусов, вируса крымской геморрагической лихорадки, краснухи, аденовирусов, коронави-руса, вируса, вызывающего тяжелый респираторный синдром, «ТОРС» («атипичная пневмония»).

Наиболее экономически обосновано использование этих технологий для выявления урогенитальных бактериальных инфекций, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза, трихомоноза, сифилиса.

В целях диагностики инфекционных заболеваний применяют наборы реактивов для выявления сальмонелл, шигелл, микроор- ганизмов рода кампиллобактер, клостридий, листерий, иерсиний, возбудителей дифтерии (токсигенных штаммов), а также для ди­агностики протозойных инфекций (например, токсоплазмоза).

Огромный интерес ПЦР представляет для выявления онковирусов, например вирусов папилломы человека различных типов и, прежде всего, высокого канцерогенного риска.

Амплификационная диагностика занимает свое место в арсенале методов, направленных на выявление предрасположенности пациентов к онкологическим заболеваниям, микродиссеминации опухолей.

Микрочиповые микро- и нанотехнологии, как полагают разработчики ДНК-чипов, станут средствами быстрого и недорогого выявления генетически обоснованных заболеваний и состояний, ВИЧ, болезни Альцгеймера, цистофиброза, некоторых форм рака. С другой стороны, эти технологии позволят разработать стратегии для недорогого скрининга лекарств.

Заключение. Ответы на вопросы- 5 минут

Зав. кафедрой клинической лабораторной

диагностики

д.м.н. И.А.Новикова ____________________ /подпись/