12. Гидроксимасляная кислота

Материал для исследования. Цельная кровь (венозная, капиллярная), сыворотка или плазма крови.

Взятие. Медсестра.

Время взятия и доставки в лабораторию. Кровь, сыворотка, плазма немедленно доставляются в лабораторию.

Подготовка пациента. Кровь берется натощак (голодание около 12 ч), исключить прием алкоголя и физические нагрузки.

Методика взятия. См. "Методика взятия венозной крови", "Методика излучения сыворотки крови", "Методика получения плазмы крови". Кровь берут в чистую сухую пробирку. В качестве антикоагулянтов для получения плазмы крови могут быть использованы ЭДТУК, гепарин, оксалаты, цитраты.

Условия доставки и хранения. β-гидроксимасляная кислота стабильна при хранении сыворотки в холодильнике в течение 1 дня, при комнатной температуре — в течение 2 ч. Сыворотку доставляют в ледяной бане. Надосадочная жидкость при использовании методов с отделением белков может храниться в холодильнике не более 1 ч.

Примечания. Значительное увеличение концентрации β-гидроксимасляной кислоты наблюдается при голодании более 40 ч, при потере в весе у лиц с ожирением.

13. Фракции липопротеидов.

• альфа-ЛИПОПРОТЕИДЫ (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП)

Материал для исследования. Сыворотка или плазма крови (плазма предпочтительнее).

Взятие. Медсестра.

Время взятия и доставки в лабораторию. До 10 ч утра.

Подготовка пациента. Кровь берется натощак, после 12-14-часового голодания.

Методика взятия. См. "Методика взятия венозной крови", "Методика получения сыворотки крови", "Методика получения плазмы крови". Кровь берется в чистую сухую пробирку или вакуумную пробирку. Для получения плазмы используют ЭДТУК или ее соли в концентрации 1 мг/мл крови. На 1 определение в зависимости от метода требуется 0,003—0,005 мл сыворотки или плазмы.

Условия доставки и хранения. Альфа-липопротеиды стабильны в сыворотке или плазме при условии хранения при комнатной температуре не более 3 дней, в холодильнике — 4 дней (2—8°С), при замораживании при -20°С — в течение 7—14 дней.

Примечания. По возможности следует выполнить анализ в день взятия и получения биожидкости для исследования. Перед анализом плазму или сыворотку следует тщательно перемешать.

Богатая углеводами диета вызывает снижение альфа-липопротеидов. Из лекарств их снижение вызывают аминофиллин и андрогены; эстрогены, пероральные контрацептивы и прием кофе вызывают увеличение ЛПВП.

• Бета-ЛИПОПРОТЕИДЫ (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП)

Материал для исследования. Взятие, время взятия, подготовка пациента, методика взятия и доставки — см. альфа-липопротеиды.

На 1 определение требуется 0,05—0,2 мл плазмы или сыворотки крови в зависимости от метода.

Условия доставки и хранения. Хранение в холодильнике при 0°С — до 28 дней, при -20°С — до 7 дней.

Примечания. Снижение бета-липопротеидов наблюдается при загрязнении биожидкости для исследования бактериями, при применении конъюгированных эстрогенов в постменопаузальном периоде у женщин. В поздние сроки беременности, в менопаузе у женщин, у курильщиков отмечаются повышенные величины.

• Пре-бета-ЛИПОПРОТЕИДЫ (липопротеиды очень низкой плотности, ЛПОНП)

Материал для исследования, Взятие, время взятия, подготовка пациента, методика взятия и доставки.

См. β-ЛИПОПРОТЕИДЫ. Аналитическое снижение пре-β-липопротеидов наблюдается при неправильном взятии и хранении проб в случае загрязнения их бактериями.