Взятие. Время взятия и доставки в лабораторию. Подготовка пациента. См. "Триглицериды", кровь.

Методика взятия. Сдавление сосудов около 3 мин вызывает снижение триглицеридов в сыворотке и плазме по сравнению с 1 мин. Поэтому кровь для получения плазмы и сыворотки должна быть получена с минимальным сдавлением сосудов. Кровь берется в чистую, сухую пробирку или вакуумную пробирку в соответствии с "Методикой взятия венозной крови". В качестве антикоагулянтов могут быть использованы гепарин и соли ЭДТУК. Цитраты, оксалаты, фториды мешают определению триглицеридов. Сыворотку и плазму получают в соответствии с "Методикой получения сыворотки крови", "Методикой получения плазмы". Гемолиз должен быть исключен.

На 1 определение в зависимости от методики требуется от 0,005 до 0,1 мл плазмы или сыворотки. В лабораторию доставляют 0,5 мл сыворотки или 1 мл крови.

Условия доставки и хранения. При хранении в плотно закрытых пробирках и вакуумных пробирках при комнатной температуре Триглицериды стабильны в течение 2 дней, при 2—8° С — в течение 7 дней, при –20 °С — в течение нескольких лет. Сыворотка и плазма (особенно хилезные) перед исследованием после размораживания предварительно прогреваются до 37 °С и хорошо перемешиваются. Повторное замораживание и оттаивание для исследования не допускается.

Примечания. Колебания концентрации триглицеридов изо дня в день могут составлять у одного и того же человека от 80 до 45%. Внутрииндивидуальная вариабельность в среднем составляет 15,3—31,1%. межиндивидуальная — 27,8—46%. В плазме концентрация триглицеридов выше, чем в сыворотке. У мужчин концентрация триглицеридов больше, чем у женщин. Курение вызывает снижение триглицеридов. При переходе из горизонтального положения в вертикальное процесс изменения концентрации триглицеридов в плазме завершается в течение 10 мин, обратный этому процесс завершается за 30 мин. Наиболее высокие концентрации наблюдаются в середине лета и поздней осенью, наиболее низкие — ранней весной. К 36—40 неделям беременности концентрация триглицеридов возрастает на 400%. Аналитическое снижение при использовании ферментативных методов определения помимо указанных в разделе «Триглицериды, Кровь», вызывают повышенные концентрации билирубина, гемоглобина, липемия и липозол. Прием алкоголя (60 г/день), отруби, рыбий жир, полиненасыщенные жирные кислоты, соевые белки, прерывание курения, избыточный прием кофе, голодание, лишение сна, падение веса при ожирении вызывают снижение триглицеридов. в возрасте старше 80 лет их концентрация в сыворотке и плазме снижается. При лечении следующими лекарственными препаратами отмечалось снижение концентрации триглицеридов в сыворотке и плазме: Холистирамин, клофибрат, бета-адреноблокаторы, ципрофибрат, безафибрат, сульфанилмочевина, анаболические стероиды, аспарагиназа, верапамил, карнитин, хенодеоксихолевая кислота, декстротироксин, хлорталидон, беклобрат, амиодарон, аципимокс, каптоприл, спиронолактон, цилазаприл, эналаприл, дехазосин, энтастатин, фозиноприл, тюкагон, глибурид, гуанфацин, гидроксихлороквин, кетансерин, кетоконазон, оксапролон, оксиметолон, пентоксифиллин, аминогликозидные антибиотики (неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин), ниацин, пантетин, пиндолол, полиэстрадиолфосфат, симвастатин.

Ложное аналитическое завышение результатов при использовании флуорометрического метода дает альфа-метилдопа, при использовании глицеролфосфатоксидазного метода с 4-аминофеназоном — аспирин, карбенициклин, цистин, этиленгликоль — стабилизатор и консервант некоторых контрольных материалов, — глицеральдегид, флуозола, липосин, метациллин, дигидроксиацетон, нитроглицерин. Повышение концентрации триглицеридов вызывает прием следующих лекарств: аспирин в больших дозах, алдатекс, бетакаротин, карбимазол. Гормональные контрацептивы, ряд кортикостероидов, тиазидовые диуветики в сочетании с антикоагулянтами дикумаринового и индадионового ряда, холестипол, циклоспорин А, даназол, хлордан, циклофенил, дезогестрел, бензофлуметазин, медроксипрогестерон, мениндолол, глюкокортикостероиды, левопрогестерон, препараты гепарина низкой молекулярной массы, ловастатин, левотироксин, лабеталол, пропранолол, преднизолон, преднизон, миконазол, варфарин (Young D., 1993, 1995).