4.Картриджные технологии – 7 мин

Достаточно широко применяются электрохимические биосенсорные технологии. Реактивы для одновременного определения 1 — 8 аналитов (ионов натрия, калия, хлоридов, глюкозы, мочевины, гемоглобина, рН, Р_0з, Рсо₂) и расчета других параметров: НСО₃, общего содержания углекислого газа, избытка оснований, насыщения крови кислородом) упакованы в картриджи для различных комбинаций тестов. В определенное гнездо картриджа необходимо нанести 2-3 капли крови. Размер одноразового картриджа составляет приблизительно 4,5x2,5 см. Его вставляют в электрохимический ручной анализатор «i-STAT», по форме и размерам напоминающий трубку телефона. После нанесения капли крови результаты считывают с дисплея или распечатывают при подсоединении «i-STAT» в систему мониторинга состояния пациента с помощью компьютера.

Устройства анализа по месту лечения, основанные на применении картриджей, могут содержать реактивы и для иммуноана-лиза с детекцией рассеянного света. Такие системы известны для гликированного гемоглобина, лекарственных препаратов в крови, альбумина в моче. Строение картриджа позволяет пробе и реагентам перетечь в реакционную камеру, а результаты иммуноаг-регации оцениваются турбидиметрически.

Для устройств, рассчитанных на определение компонентов в плазме, существуют специальные приспособления, отделяющие плазму из капиллярной или венозной крови.

5. Приборы и оборудование для анализа по месту лечения – 10 мин

Отражательные фотометры используют в наиболее массовых исследованиях, основанных на применении диагностических полосок (глюкометры, отражательные фотометры для анализа мочи). Простота, быстрота выполнения исследования, автоматическая калибровка приборов, специфичная для каждой партии полосок, возможность проверки качества исследований с помощью специальных контрольных полосок, которые измеряются через определенное количество измерений проб пациентов, способствуют широкому их распространению.

Наряду с моноцелевыми отражательными фотометрами разработаны полуавтоматические и автоматические измерительные приборы для регистрации результатов различных биохимических исследований с помощью средств «сухой химии». Это многопрофильные настольные анализаторы «Reflotron II, IV»; «Seralyzer III»; «DT 60 II», настольный автоматический отражательный фотометр «Spotchem EZ», предназначенный для количественной оценки результатов исследований в сыворотке или плазме крови 23 биохимических компонентов с помощью диагностических полосок как для одиночных исследований (одновременно могут быть оценены три полоски), так и для панельных исследований (одна полоска на девять параметров). Для девяти тестов требуется около 100 мкл сыворотки, продолжительность анализа — 10 мин. Прибор калибруется магнитной картой для каждой партии полосок, имеет встроенную центрифугу и автоматическое устройство для дозирования проб после центрифугирования, термопринтер. Фотометр ориентирован на внешнюю программу обработки данных, с которой может иметь дистанционную связь.

Портативность и миниатюрность средств анализа по месту лечения диктуется условиями их применения вне стен лаборатории: в клиническом отделении, приемной семейного врача, машине скорой помощи, на дому у пациента. Портативные приборы — небольшие и легкие, имеют автономное электрическое питание от батареек, помещаются в удобных чемоданчиках. В то же время для некоторых вариантов внебольничной помощи (приемная семейного врача, машина скорой помощи, сельская амбулатория) могут быть приемлемы и компактные настольные приборы, основанные на средствах «сухой химии» и «сухой иммунохимии».