Определение степени чистоты влагалищного содержимого

Подготовка к исследованию:

Мазки из задне-бокового свода влагалища, высушить, окрасить по Граму, микроскопировать (иммерсия).

Степени чистоты влагалища:

1. Чистая культура влагалищной палочки (палочка Дедерлейна), единичные эпителиальные клетки – здоровее состояние половых органов.

2. Наряду с влагалищной палочкой имеются другие сапрофиты (преимущественно грамотрицательные палочки), небольшое количество лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки - норма.

3. Влагалищная палочка отсутствует, кокковая флора, много эпителиальных клеток – патологическое состояние полового аппарата.

4. Влагалищная палочка отсутствует, разнообразная гноеродная флора, лейкоциты, эпителиальные клетки – воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование отделяемого уретры и цервикального канала

Показания:

• Изучение флоры (возможно обнаружение гонококков, трихомонад, гарднерелл)

• Оценка степени активности воспалительного процесса

• Обнаружение опухолевых клеток

Материал берут шпателем, распределяют по предметному стеклу, высушивают, окрашивают (метиленовым синим, по Грамму или по Романовскому), микроскопируют (иммерсия).

Исследование слизи канала шейки матки для выявления дисфункции гормонов

Слизь из шеечного канала берут шпателем, помещают на предметное стекло, высушивают. Под малым увеличеним изучают характер кристаллизации. Кристаллизация в виде листа папоротника (симптом папоротника) начинается в норме на 7-8 день менструального цикла до начала овуляции (пик). Оценка: крупные кристаллы - 3+, мелкие 2+, отсутствие - минус. Выявляет недостаточность эстрогенов.

2. Исследование выделений мужских половых органов: сок простаты, отделяемое уретры. Клинико-диагностическое значение – 12 мин

Исследование выделений мужских половых органов

Предмет исследования:

• Сок простаты

• Отделяемое уретры

• Семенная жидкость

Исследование сока простаты

Получение материала: после энергичного массажа простаты. Помещают на предметное стекло, накрывают покровным. Исследуют нативный препарат под малым и большим увеличением.

• Лейкоциты – в норме от 0 до 10-12 в поле зрения количество их увеличивается при воспалительных процессах.

• Эритроциты – в норме единичные. Их количество увеличивается при воспалительных процессах, новообразованиях.

• Эпителиальные клетки – единичные. В начале воспалительных процессов и при опухолях в большом количестве.

• Амилоидные тельца – сгущенный секрет железы. В норме не встречаются. Их наличие указывает на застой секрета в железе, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах.

• Лецитиновые зерна – мелкие, блестящие, сильно преломляющие свет образования, специфический продукт секреции эпителия предстательной железы. В норме содержатся в большом количестве. Уменьшение их количества наблюдается при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах.

3 Спермограмма: показания к исследованию, аналитическая процедура, референтные значения, использование для оценки репродуктивной функции – 37 мин

Основное показание – диагностика бесплодия (до 40% бесплодных браков зависят от мужчин). Исследование предшествует обследованию женщины. Если при однократном исследовании патологии не выявляют – анализ необходимо повторить.

Сперма (эякулят) состоит из сперматозоидов, взвешенных в жидкой фазе.