Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра клинической лабораторной диагностики

Обсуждено на заседании кафедры

протокол № _________

«___» ______________200_ г.

Лекция

по клинической лабораторной диагностике

для студентов __3_ курса ____медико-диагностического ____ факультета

Тема: Клинический анализ отделяемого мочеполовых органов

Время ___ 2 часа____

Учебные и воспитательные цели:

1. Сформировать представление о возможностях и современных подходах к использованию исследований отделяемого моче-половых органов в клинике.

2. Рассмотреть принципы, методические и аналитические особенности определения основных показателей отделяемого моче-половых органов.

3. Дать представления о патофизиологических механизмах изменения показателей отделяемого моче-половых органов при различных заболеваниях.

ЛИТЕРАТУРА

1. .Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии. – СПб.: Интер-Медика, 1999, в 2-х томах.

2. Клиническая лабораторная аналитика (под ред. В.В.Меньшикова) – М.: Лабинформ – РАМЛД, 1999 г. – 2 т.

3. Методы клинических лабораторных исследований / Под редакцией В.С. Камышникова. - Мн.: Белорусская наука, 2002. – 695 с.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Мультимедийная презентация

РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ

№ п/п	Перечень учебных вопросов	Время в минутах
	Вступление	3 мин
1.	Исследование отделяемого женских половых органов и уретры. Цели исследования, особенности преданалитического этапа. Микроскопическое и бактериоскопическое исследование. Клинико-диагностическое значение.	35 мин
2.	Исследование выделений мужских половых органов: сок простаты, отделяемое уретры. Клинико-диагностическое значение.	12 мин
3.	Спермограмма: показания к исследованию, аналитическая процедура, референтные значения, использование для оценки репродуктивной функции.	37 мин
	Заключение. Ответы на вопросы.	3 мин
Всего		90 минут

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Вступление – 3 мин

1. Исследование отделяемого женских половых органов и уретры. Цели исследования, особенности преданалитического этапа. Микроскопическое и бактериоскопическое исследование. Клинико-диагностическое значение –35 мин

Объекты исследования:

• Отделяемое влагалища (влагалищная жидкость)

• Отделяемое уретры

• Отделяемое цервикального канала

Цель исследования:

• Определение функционального состояния яичников

• Исследование флоры

• Выявление опухолевых клеток

Определение функционального состояния яичников по влагалищным мазкам

Обоснование: Слизистая влагалища находится под гормональным воздействием. Эпителий влагалища на протяжении менструального цикла подвергается циклическим изменениям под влиянием половых гормонов. При этом происходит слущивание клеток, которые накапливаются в заднем своде. По оценке морфологии слущивающихся клеток можно судить о нарушениях выработки половых гормонов.

Показания: диагностика дисгормональных нарушений, контроль за результатами гормонотерапии.

Особенности преаналитического этапа:

Материалом для исследования является отделяемое влагалища, которое должно исследоваться в динамике в течение всего менструально-овариального цикла. Материал обычно берут на 7, 14, 21 и 28-й дни цикла. Перед взятием материала не должно быть половых сношений, нельзя проводить внутривлагалищные манипуляции, использовать влагалищные шарики или таблетки, спринцеваться, проводить гормональное лечение. Для исследования берут свободно отделяющийся материал с верхнебокового свода влагалища с помощью шпателя, металлической петли, ложечки Фолькмана, пипетки, но не ватным тампоном. Материал помещают на чистое, обезжиренное предметное стекло и делают мазок так же, как мазок крови. Препараты помещают в смесь Никифорова (смесь равных частей 96° этилового спирта и эфира) для фиксации в течение 15—20 минут.

Используют монохромные и полихромные методы окраски мазков. Оптимально – окраска по Романовскому — Гимзе.