Тема занятия: Закрытые повреждения головы, груди, живота и органов, расположенных в них.

I. Введение.

Актуальность изучения темы связана с относительно высокой частотой повреждений, встречающихся на производстве, при дорожно-транспортных происшествиях, в быту, при занятиях спортом и т.д.

На исход повреждений в заметной степени влияет оказание первой медицинской помощи, которая может быть элементарной (в порядке само- и взаимопомощи, средним медперсоналом), квалифицированной (врачом общего профиля) и специализированной (хирургом, травматологом).

Первая помощь должна быть максимально приближена к пострадавшему, а время от момента травмы до оказания помощи сведено к минимуму. Кроме того, часто бывает необходимо быстро направить пострадавшего в профильное лечебное учреждение и, что не менее важно, правильно транспортировать.

Будущие врачи любой специальности должны быть в постоянной готовности распознать вид повреждения, его опасность, предупредить возможные осложнения и, самое главное, уметь правильно и в полном объеме оказать первую медицинскую и первую врачебную помощь.

II. Цель практического занятия.

На основании знаний по анатомии и физиологии человека, механизма и вида повреждений тканей, головы, груди, живота, проявлений этих повреждений и опасностей, которые они представляют для здоровья и жизни пострадавших УМЕТЬ:

1. диагностировать сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга;

2. диагностировать сотрясение, ушиб и сдавление грудной клетки;

3. распознавать осложнения травмы грудной клетки: травматическую асфиксию, подкожную и медиастинальную эмфизему, простой и клапанный пневмоторакс, легочное кровотечение, гемоторакс, гемоперикард, парадоксальное дыхание, ушиб сердца;

4. диагностировать закрытую травму живота с повреждением паренхиматозных и полых органов;

5. диагностировать повреждения почек и мочевого пузыря;

6. оказать первую медицинскую и первую врачебную помощь при травме тканей, головы, груди, живота с повреждением органов, расположенных в них;

7. адекватно вести себя по отношению к больному и его родственникам в случае развития в процессе оказания помощи тяжелых осложнений, сопутствующих травме.

III. Учебно-целевые задачи.

На основании приобретенных теоретических знаний задачами практического занятия является НАУЧИТЬСЯ:

1. правильно оценивать жалобы пострадавшего, собирать анамнез травмы;

2. обследовать пострадавших с повреждением головы, груди, живота;

3. определять по рентгенограммам наличие перелома костей свода черепа, ребер, пневмоторакса, гемоторакса, свободного газа в брюшной полости, разрыва мочевого пузыря;

4. удалять мокроту из верхних дыхательных путей у пострадавшего без сознания с закрытой черепно-мозговой травмой;

5. пунктировать плевральную полость при пневмотораксе и гемотораксе.

IV. Самоподготовка к занятию.

4.1. Цели самоподготовки.

В результате самостоятельного изучения литературы Вы должны ЗНАТЬ:

1. анатомию головы, груди, живота и забрюшинного пространства;

2. виды закрытой черепно-мозговой травмы, клинические проявления ее, оказание первой медицинской помощи и методы лечения пострадавших;

3. виды закрытой травмы груди и повреждений органов, расположенных в ней, клинические проявления этих повреждений (симптомы травматической асфиксии, простого и клапанного пневмоторакса, подкожной и медиастинальной эмфиземы, гемоторакса, кровохарканья и легочного кровотечения, парадоксального дыхания, ушиба сердца, гемоперикарда), а также определять специальные методы диагностики;

4. объем оказания первой медицинской и первой врачебной помощи при закрытых повреждениях грудной клетки и определить метод лечения;

1. а) технику пункции плевральной полости при гемотораксе и пневмотораксе;

2. б) технику пассивного дренажа плевральной полости по Бюлау

5. виды повреждений при закрытой травме живота, симптомы повреждений полых и паренхиматозных органов, специальные методы диагностики повреждений внутренних органов;

6. объем оказания первой медицинской и первой врачебной помощи при травме живота и определить лечебную тактику;

7. симптомы повреждения забрюшинных органов (полых, паренхиматозных), объем оказания первой помощи и выбрать лечебную тактику.