Добавил:
ilirea@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Разное / Хир_симтомы

.doc
Скачиваний:
57
Добавлен:
22.08.2018
Размер:
36.86 Кб
Скачать

Аппендикулярные симптомы:

1. Воскресенского - появление боли в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью через натянутую поверх живота рубашку.

2. Ровзинга - при толчкообразных слева боль появляется справа.

3. Ситковского - лежа на левом боку, боль появляется справа (кашлевой с-м)

4. Бартомье-Михельсона - положение на левом боку; боль при пальпации правой подвздошной области.

5. Образцова - боль в прав. подвздошн. обл. в момент поднятия правой выпрямленной ноги.

6. Раздольского - поколачивание пальцами.

7. Кохера - боль начинается в подложечной, затем переходит в пр. подвзд. обл.

8. Брендо - боль в пр. подвзд. обл. при надавливании на лев. ребро (у берем.)

+ перитонеальные симптомы:

- Щеткина-Блюмберга

- Менделя (поколачивание по бр. стенке)

- Крымова (ч/з паховое кольцо - острая боль справа)

- Lennander - разница t в подмышечной впадине и прямой кишке

(в N < 1 C)

- Cremasterica - подтягивание правого яичка

- симптом пареза кишечника - нарастает диаметр живота.

Симптом Думбадзе: признак острого аппендицита; болезненность в области пупка

Панкреатические симптомы:

цианоз лица и туловище (симптом Мондора)

цианоз лица и конечностей (симптом Лагерфельда)

Панкреонекроз

имбибиция кровью на коже боковых отделов живота (симптом Грея -Тернера)

имбибиция кровью вокруг пупка - симптом Каллена

петехии вокруг пупка (симптом Грюнвальда)

петехии на ягодицах (симптом Дэвиса)

Пальпация:

симптом Щеткина - Блюмберга

симптом Воскресенского (исчезновение пульсации брюшной аорты)

симптом Мейо-Робсона (болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу)

симптом Керте – поперечная болезненность и резистентность на 6-7 см выше пупка, в проекции железы.

О. холецистопанкреатит

+симптом Мерфи (непроизвольная задержка вдоха при надавливании на проекцию желчного пузыря)

Симптом Кача: признак хронического панкреатита; кожная гиперестезия в зонах иннервации Th8 сегмента слева.

Кишечная непроходимость:

Валя- раздутая приводящая кишка, тимпанит.

Матье-Склярова- шум плеска.

Спасокукоцкого- падающей капли.

Косой живот Байяра – ассиметрия живота + водяная проба Цеге-Мантефеля – клизма неболее 500 мл, затем выливается(заворот сигмы).

Шимана-Дайеса- пустота в подвздошной области

( т.е. западение, наблюдаемое в случае заворота слепой кишки).

Обуховской б-цы – Грекова (пустая ампула + зияющий анус)

Щеткина-Блюмберга.

Рентген – чаши Клойбера

Гольда- при бимануальном ректальном или влагалищном исследовании прощупываются раздутые петли к-ка.

Бейля- cor-тоны проводятся на переднюю брюшную стенку.

Холецистит:

Грекова-Ортнера -перкуторная боль в обл. ЖП при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

Мерфи - усил.боли в момент ощупывания ЖП при глубоком вдохе.

Курвуазье - увел. ЖП, при пальпации удлиненной части его дна.

Пекарского - болезненность при надавливании на мечевидный отросток.

Боаса - болезненность при пальпации околопозвоночных зон IX-XI грудных позвонков и на 3 см справа.

Ионаша - зона повышенной чувствительности в затылочной обл. в месте

прикрепления трапецивидной мышцы (зона большого затылочного нерва).

Мюсси-Георгиевского - френикус-симптом – боль при пальпации между ножками кивательной мышцы.

Симптом Захарьина- боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.

Другие:

Прободная язва

Щеткина-Блюмберга

Спижарского – исчезновение печеночной тупости

Мезентериальный лимфаденит

Штернберга – болезненность при пальпации проекции брыжейки тонкого кишечника.