00.00.07г. Операция: Резекция аневризмы брюшной аорты
9.20-12.20 с АББП эксплантатом.
Опер.: Анест:
Асст.: , . Оп. сестра:
Тотальная срединная лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости. Имеется расширение брюшной аорты до 00см с переходом на обе ОПА. Перешеек аневризмы ниже отхождения почечных сосудов. Введен Новокаин 0,25%-100мл в брыжейку тонкой и ободочной кишок. Вскрыт задний листок брюшины. Выделена аорта выше аневризмы и общие подвздошные артерии. Стенки артерий с участками кальциноза. Аорта и подвздошные артерии пережаты.
Вскрыт просвет аневризмы, удалено содержимое. Устья люмбальных артерий прошиты со стороны просвета аневризмы. Наложен проксимальный анастомоз конец протеза № 20 PTFE в конец аорты.
Подвздошные артерии прошиты, перевязаны. НБА окклюзирована на протяжении, перевязана.
Разрезами в скарповских треугольниках выделены бедренные артерии. Стенки артерий плотные,
с участками кальциноза. ОБА с обеих сторон пересечены выше бифуркации, проксимальные концы прошиты, перевязаны. ГБА и ПБА проходимы. Ретроградный кровоток из них удовлетворительный.
Бранши протеза забрюшинно выведены в раны на бедрах, где наложены дистальные анастомозы конец протеза в конец артерий. По снятию зажимов пульсация всех артерий в ранах отчетливая. Анастомозы герметичны. Контроль гемостаза и на инородные тела в животе. Стенка аневризмы ушита над протезом. Ушит задний листок брюшины. Передняя брюшная стенка послойно ушита. Ушиты раны на бедрах с оставлением ПВХ-выпускников на 24-48 часов. Йод. Ас. наклейки.
Интраоперационная кровопотеря составила 5000мл (методом взвешивания).
Препарат: содержимое аневризмы, участок стенки аневризмы.
П\опер. диагноз: тот же.