12

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии

Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.

Протокол №____

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки. Маститы.

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Различные патологические состояния инфекционной природы в настоящее время занимают доминирующие положения среди заболеваний человека. Несмотря на различную этиологию и индивидуальные особенности для заболеваний воспалительного генеза во многом характерны определенные закономерности патогенеза и клинические проявления с применением единых принципов лечения, подробно изложенных в учебниках и учебных пособиях по общей хирургии. Развитие хирургической инфекции зависит от таких важных факторов, как вирулентность и доза патогенной микрофлоры, а также иммунной защиты организма. Большое значение играют и входные ворота для патогенной инфекции, которая может попадать в организм экзо- или эндогенно.

Местные гнойные заболевания довольно часто встречаются как в быту, так и во врачебной практике. Нередко в лечебные учреждения больные поступают с осложненными формами местных гнойных заболеваний, требующими интенсивного и длительного лечения. В некоторых случаях позднее начало лечения приводит к инвалидизации и гибели пациентов.

Ближайшие и отдаленные результаты в значительной степени зависят от выполнения мероприятий по оказанию первой, квалифицированной, и специализированной помощи.

Врачи любой специальности должны уметь правильно поставить диагноз и оказать первую медицинскую и врачебную помощь.

Цель занятия: научить студентов клинике, диагностике и общим принципам лечения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Задачи занятия:

1. Изучить этиологию, клинические признаки гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

2. Знать общие принципы лечения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

3. Уметь проводить консервативное лечение названных процессов в зависимости от стадийности их развития;

4. Научиться определять показания к оперативному лечению.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

При подготовке к занятию необходимо повторить следующие темы:

1.Микробиология: химиотерапия заболеваний микробной природы.

2. Общая хирургия: антисептика.

2. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Фурункул: этиология, патогенез, клиника, лечение.

2. Фурункулёз: этиология, патогенез, клиника, лечение.

3. Карбункул: этиология, патогенез, клиника, лечение.

4. Гидраденит: этиология, патогенез, клиника, лечение.

5. Абсцесс: этиология, патогенез, клиника, лечение.

6. Флегмона: этиология, патогенез, клиника, лечение.

7. Рожа: этиология, патогенез, клиника, лечение.

8. Эризепилоид: этиология, патогенез, клиника, лечение.

9. Лимфаденит: этиология, патогенез, клиника, лечение.

10. Лимфангит: этиология, патогенез, клиника, лечение.

11. Тромбофлебит: этиология, патогенез, клиника, лечение.

12. Мастит: этиология, патогенез, клиника, лечение.

2. Практическая часть занятия.

2. ход занятия.

№	Этап занятия	Время мин.	Место проведения и оснощение
1	2	3	4
1.	Организационные вопросы	5	Учебная комната, журнал посещаемости и успеваемости
2.	Контроль исходного уровня знаний	30	Учебная комната, таблицы " 11.1-11.12"
3.	Разбор ситуационных задач	30	Палата, перевязочная, учебная комната
4.	Работа в перевязочной, гнойной операционной	35	Перевязочная, гнойная операционная
5.	Контроль конечного уровня знаний	20	Учебная комната, вопросы для программированного контроля
6.	Заключение. Домашнее задание.	15	Учебная комната

2. вопросы для самоконтроля знаний

1. Гидраденит это воспаление:

1) сальных желез

2) потовых желез

3) волосяного мешочка

4) лимфатического сосуда

5) лимфоузла

2. При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют:

1) крестообразный разрез

2) компресс с мазью Вишневского

3) пункцию инфильтрата

4) протеолитические ферменты

3. Возникновению рожи способствуют

1) травмы, охлаждение

2) аллергия

3) опухоли кожи

4) гидраденит

4. Назовите место обычной локализации гидраденита:

1) подмышечная впадина

2) подчелюстная область

3) шея

4) спина

5. Чем опасен фурункул верхней губы:

1) развитием онкозаболеваний;

2) развитием подчелюстного лимфаденита

3) тромбозом сагитального венозного синуса

4) развитием перитонита

6. Длительность заболевания при роже чаще всего составляет:

1) 2-3 дня

2) до 1 мес.

3) 1-2 нед.

4) 1-2 мес.

7. Симптом флюктуации не определяется при:

1) подкожной гематоме

2) абсцессе

3) флегмоне

4) гемотораксе

8. При роже противопоказаны:

1) антибиотики

2) влажные повязки и ванны

3) рентгенотерапия

4) УФО

9. Укажите несуществующую локализацию флегмоны:

1) флегмона подкожной клетчатки

2) флегмона фасции

3. межмышечная флегмона

4. флегмона забрюшинной клетчатки

10. Возбудителем эризепилоида является:

1) стафилококк

2) стрептококк

3) палочка свинной рожи

4) протей

2. литература

Основная.

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник для мед.ин-тов. - М.: Медицина, 1993. - 575 с.

2. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник для мед.ин-тов. - М.: Медицина, 1988. – 480с.

3. Стручков В.И. Гнойная хирургия: Рук-во для врачей. - М.: Медицина, 1967. – 423с.