Министерство здравоохранения республики беларусь
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии
Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.
Протокол №____
Методическая разработка
Для проведения занятия со студентами
3 курса лечебного, медико-профилактического
факультета по «Общей хирургии»
Тема: Асептика
Время: 3 часа.
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
В результате проведения занятия студент должен:
1. Знать:
1.1. Устройство многопрофильной больницы, хирургического отделения, операционного блока.
1.2. Основные правила поведения в зоне стерильного режима.
1.3. Методы стерилизации шовного материала.
1.4. Способы профилактики эндогенной инфекции.
1.5. Правила поведения в операционном блоке.
1.6. Правила соблюдения стерильности на этапах подготовки хирурга и больного к операции.
1.7. Методику подготовки хирургического инструментария к операции.
2. Уметь:
2.1. Освоить обработку рук хирурга перед операцией.
2.2. Освоить обработку рук хирурга перед и после проведения перевязки.
2.3. Научиться облачаться в стерильную одежду перед операцией.
2.4. Научиться обрабатывать операционное поле.
2.5. Научиться укладывать белье, перевязочный материал, инструменты в бикс и сухожаровой шкаф.
Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
Контрольные вопросы по теме занятия.
1. Асептика. Источники инфицирования операционной раны. Пути распространения инфекции.
2. Профилактика воздушно – капельной инфекции. Организационная структура многопрофильной больницы, хирургического отделения и операционного блока. Зонирование операционной и виды уборок в ней.
3. Профилактика контактной инфекции. Этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и белья.
4. Сухожаровая стерилизация.
5. Стерилизация паром под давлением.
Газовая стерилизация.
Хранение стерильного материала, контроль за стерильностью.
Обработка рук хирурга перед операцией. Подготовка операционного поля.
Профилактика имплантационного инфицирования ран. Стерилизация шовного материала.
Профилактика эндогенной инфекции
Практическая часть занятия.
ход занятия.
|
№ п/п |
Этап занятия |
Место проведения и оснащение |
|
1 |
2 |
4 |
|
1.
2.
3.
4. |
Разбор и изучение таблиц, муляжей
Отработка практических навыков с материальным оснащением.
Посещение хирургического отделения перевязочной, операционного блока
Решение ситуационных задач. |
Учебная комната, таблицы, плакаты №2.1 – 2.10 Биксы, бинты, салфетки, операционное белье, металлические и неметаллические инструменты, перчатки Хирургическое отделение, перевязочная, операционный блок
Учебная комната |
вопросы для самоконтроля знаний
1. Обработка хирургических инструментов включает в себя:
дезинфекцию;
замачивание в моющем растворе;
высушивание;
стерилизацию;
все перечисленное;*
все, кроме 1;
все, кроме 2;
все, кроме 3.
2. Основные способы стерилизации шовного материала:
кипячение;
автоклавирование;
обработка антисептиками;
лучевая стерилизация;
5) сухожаровой шкаф;
6) все перечисленные;
7) 2, 3;
8) 2, 4; *
9) 3, 4.
3. Сколько дней можно считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который не разу не открывался?
1 день;
2 дня;
3 дня; *
4 дня;
5 дней.
4. В операционной выделяют следующие зоны, кроме:
абсолютной стерильности;
относительной стерильности;
ограниченного режима;
переходная; *
общего режима.
5. Источники эндогенной инфекции:
имплантаты;
воспалительные заболевание кожи;
послеоперационные рубцы;
хронические воспалительные заболевания внутренних органов;
все перечисленное;
1, 2;
2, 3;
3, 4. *
6. Как часто следует производить посевы для контроля за эффективностью стерилизации шовного материала?
один раз в три дня;
один раз в 5 дней;
один раз в 10 дней; *
один раз в 15 дней;
один раз в 20 дней.
7. Основные способы стерилизации перчаток :
автоклавирование;
сухожаровой шкаф;
кипячение;
кипячение в сулеме;
лучевой;
1, 4;
1, 5; *
1, 3, 5.
8. Предстерилизационная подготовка инструментов должна включать все, кроме:
дезинфекции;
замачивание в моющем растворе;
мытье под проточной водой;
кратковременное кипячение; *
высушивание.
9. Способы стерилизации дренажей и катетеров:
кипячение;
автоклавирование;
обработка антисептиками;
лучевая стерилизация;
1, 3;
2, 4.
10. Для обработки операционного поля используют все, кроме:
органические йодсодержащие вещества;
0.5% раствор хлоргексидина;
первомур;
стерильные клеющиеся пленки;
спиртовая настойка йода; *
этиловый спирт.
литература
Основная.
1) Лекции по теме.
2) Гостищев, В.К. Общая хирургия / В.К.Гостищев/ -М.:Медицина, 1996.
3) Стручков, В.И. Общая хирургия / В.И. Стручков, Ю.В. Стручков / - М.: Медицина, 1988, с.42-78.
Дополнительная.
Д.В.Усов "Избранные лекции по общей хирургии", Тюмень, 1995.
Я.В.Волколаков "Общая хирургия",- Рига: Звайгзне, 1989, с.32-77.
Общая хирургия В.Шмитта, В.Хартига, М.И.Кузина/,- М.:Медицина, 1985, с.5-48.
4. Б.Г.Веденко "Старшая медицинская сестра",-Киев, Здоровья, 1986, с.17-Приказ Nо 720-78 МЗ СССР.
Н.С.Тимофеев, А.Н.Ханина, Н.Н.Тимофеев "Руководство для младшего медицинского персонала операционно-перевязочного блока",- М.:Медицина, 1983, с.6-30.
Н.С.Тимофеев, Н.Н.Тимофеев "Перевязочная",-.:Медицина, 987, с.6-22.
Н.С.Тимофеев, Н.Н.Тимофеев "Асептика и антисептика",- Л.:Медицина, 1989, 238с.
Внутрибольничные инфекции п/р В.П.Венцела,-.:Медицина, 1990, с.11-212.
А.П.Красильников "Справочник по антисептике", Минск, 1995, 367с.
В.К.Серебрянцев "Некоторые частные вопросы общей хирургии",М."Кругъ", 1994, с.47-50.
11.Т.Е.Афиногенов, Н.П.Елинов " Антисептика в хирургии". Л.,"Медицина", 1987.
Дж.Сэнфорд и др. "Антимикробная терапия". /пер. с англ./ М.:Практика, 1996.
К.В.Папкин, Ю.Ф.Пауткин "Основы общей хирургии" /руководство к практическим занятиям/, Москва, 1992, 28-40.
Учебный материал.