II. История хирургии в Беларуси.

До середины IXв. история развития медицины на территории современной Беларуси в общих чертах повторяла историю развития медицины в других регионах.

В то время как в станах Западной Европы медицина находилась в ведении монастырей, в Московском государстве XVIIв., объединившему восточных славян, ведение медицинских дел было поручено Аптекарскому приказу – части государственного аппарата. В 1654г. при Аптекарском приказе была организована лекарская школа.

Введение в 1797г. в состав врачебной управы должности оператора явилось для Минска началом развития постоянной хирургической помощи в рамках государственной регламентации. Оператор по положению должен был действовать в рамках своей компетенции. В наставлении указывалось: «... хотя каждого врача есть первый долг быть человеколюбивым, а во всяком случае готову к поданию помощи людям, болезнями одержимыми, но качества сии для оператора несравненно еще нужнее, поелику действует его рука, и без помощи его иногда никакие средства не в состоянии не только исцелить, неже облегчить болезни». Свою помощь оператор должен был оказывать в совете с другими врачами и в присутствии их, в связи, с чем в том же наставлении говорилось: «если оператор призван будет к болящему, над которым нужно сделать операцию, буде время и обстоятельства терпят без советов и присутствия других врачей, совершить оную не должен, особливо при важных случаях».

Впервой половине XIX вв. в Минске работали врачи, которые занимались преимущественно хирургической практикой. В течение ряда лет инспектором Минской врачебной управы был воспитанник Виленского университета — доктор медицины и хирургии Д.О. Спасович, операторами в Минске работали доктора медицины К.П. Вериго, И.П. Мощинский, минский уездный врач доктор медицины В. А. Гиляров.

Западные белорусские земли входили в состав Речи Посполитой. В Вильнюсской академии преподавали не только отечественные (Я.Ф. Нишковский (1741-1814), В.В. Пеликан (1790 – 1875) и др.), но и зарубежные специалисты (профессора Н.Ренье, Я. Бриоте, С. Бизио и др.). В 1775 г. Ж.-Э. Жилибер основал в Гродно Королевскую медико-хирургическую школу - первое высшее медицинское учебное за­ведение, имевшее первые в крае специальные здания для раз­мещения и занятий, анатомические театр и музей, музей есте­ственной истории, научную библиотеку, ботанический сад.. Но в 1781 г. она была закрыта и переведена в Вильнюс, где с 1803г.- преобразована в университет, а с 1832г. – в Вильнюсскую медико-хирургическую академию. После 1795г. западные белорусские земли отошли к России. Врачебным инспектором был назначен французский анатом и хирург И.И. Вирион (1752 – 1815).

В конце XVIII — первой половине XIX вв. многие выходцы из Белоруссии стали известными профессорами и работали в Петербурге, Москве, Киеве, Варшаве, Казани.

Уроженец Минска Константин Портянка был профессором теоретической и практической хирургии и окулистики медицинского факультета Виленского университета. Он был виртуозным хирургом того времени. Его докторская диссертация «О раке губы», выполненная в 1818г., являлась одной из первых работ по онкологии. Им написаны монографии об опухолях матки, грыжах, вправлении вывихов.

К.И. Грум-Гржимайло (1794 – 1874), хирург Могилевского госпиталя, первым в Российской империи выполнил пластическую операцию по поводу заячьей губы.

Научной и практической деятельностью в области хирургии занимался уроженец Минска Генрих Кулаковский. Оператор минской врачебной управы К. И. Гибенталь в 1811 и 1812 гг. успешно применял гипс при лечении переломов костей предплечья, ключицы, голени, вывихов суставов и др. В дальнейшем этот метод получил распространение в Австрии (1818), Франции (1828), Германии (1829) и других странах. К. И. Гибенталь является одним из основателей костно-пластической хирургии в Белоруссии.

Особенно заметное развитие в Минске хирургия получила во второй половине XIX — начале XX вв., в период развития капитализма и роста в связи с этим города. Кроме того, также были открыты государственные повивальные школы (Моги­лев, 1865г.; Гродно, 1876г.). Затем (Могилев, 1875г.; Гродно, 1910г.) они были преобразованы в фельдшерско-акушерские школы, которые можно считать предшественницами высших сестринских факультетов в России и Белоруссии. В этих шко­лах работали высококвалифицированные врачи и доктора ме­дицины. Выпускницы давали клятвенное обещание и получали акушерский (фельдшерский) набор. Школы внесли существен­ный вклад в подготовку медицинского персонала. Так, Грод­ненская школа (1876-1914 гг.) подготовила около 700 пови­вальных бабок, фельдшеров, акушерок.

В 60-х годах XIX вв. в Минской городской больнице оператором управы И.Н. Михайловым и оператором И.П. Мощинским производились такие операции, как грыжесечение, ампутации конечностей, операции по поводу трихиаза, удаление опухолей, в том числе рака. В больнице лечились больные с переломами костей и вывихами.

С конца 70-х и особенно в 80-е годы объем хирургической деятельности значительно расширился. Известными хирургами того времени были С.К. Свенцицкий, И.П. Головачев, И.К. Стржалко, С.С. Шацкин, Р.И. Пилерман.

С.К. Свенцицкий, например, пользовался всеми методами хирургического лечения того времени, владел хорошей оперативной техникой, широко применял и пропагандировал метод местного обезболивания. На заседаниях Общества минских врачей в 70—80-е гг. он сообщил результаты успешного лечения ряда болезней хирургическим путем.

В 1871г. И.П. Головачев доложил о произведенных им 13 ампутациях конечностей, поврежденных молотилкой. Он высказал мнение, что «в целях обеспечения общественного здоровья следует обратить внимание, с гигиенической точки зрения, на наши орудия сельского хозяйства».

В 1882г. И.М. Янковский впервые в Минске произвел операцию кесарева сечения. В 1890г. Минске работают хирурги М.Н. Айзенштадт, О.О. Федорович и Л.Н. Шапиро. Они явились активными проводниками последних достижений науки, особенно асептики и антисептики. Это способствовало дальнейшему развитию хирургии в городе. По меткому выражению губернского врачебного инспектора С.Н. Урванцова «хирургический нож в этот период стал проникать в самые глубокие полости человеческого организма».

За период с 1890 по 1893гг. в Минской городской больнице О.О. Федоровичем было сделано 268 операций (аппендэктомии, грыжесечения, резекции кишок, овариотомии, ампутации конечностей, трепанации черепа и сосцевидного отростка, иссечение щитовидной железы, трахеотомии, некоторые пластические и другие операции).

В 1897г. О.О. Федорович впервые в Минске произвел чревосечение при внематочной беременности. Старший ординатор Минской еврейской больницы М.Н. Айзенштадт также делал сложные операции (по поводу внематочной беременности, выпадения матки, удаления фибромиом, кист, непроходимости кишечника и др.).

В конце XIX в. в Минске среди хирургов выделяются специалисты по болезням уха-горла-носа, глазным, гинекологическим, урологическим и другим. Например, С.С. Элиасберг в основном занимался лечением заболеваний полости рта, зева, носа, уха. В 1885г. им произведена резекция нижней челюсти рабочему спичечной фабрики по поводу фосфорного некроза. Он широко производил операции при полипах и папилломах голосовых связок, трахеотомии и др.

С. К Свенцицкий, С.С. Шацкин, Р.К. Яновский и другие хирурги производили урологические операции. В 1889г., Р.К. Яновский предложил модификацию операции вылущивания глаза.

В 1862г. В Могилеве было создано первичное общество врачей.

1887г. Успешно выполнена холецистоэнтероанастомоз Н.Д. Монастырский (рак головки поджелудочной железы)

Мышечная пластика костных полостей после секвестрэктомии, впервые предложенная в 1897 году Шультеном, являлась, по мнению большинства хирургов, наиболее эффективным методом лечения полостных форм хронического остеомиелита.

К XIXвеку относится начало организации квалифицированной хирургической помощи на Беларуси – организация больниц, введение должности хирурга (оператора) при врачебных управах, а затем при больницах.

Первая операция по поводу кишечной непроходимости была произведена в Минске в 1896г., первая аппендэктомия – 1903г. В Могилеве.

В начале XX века в Белоруссии был открыт ряд обществен­ных учебных заведений (годичные курсы Минской общины сес­тер милосердия, 1902 г.; повивальная школа Минского отделе­ния Российского общества защиты женщин, 1904-1910 гг.) и частных школ (зубоврачебная, 1907 г.; фельдшерско-акушер­ская, 1909 г., Минск; фельдшерско-акушерская, 1906 г., Ви­тебск; повивальная, 1906 г., Гомель).

Врачи Минска активно занимались обобщением своих наблюдений, разработали ряд предложений по улучшению медико-санитарного дела в городе и губернии.

В опубликованных работах Р.К. Яновского, Ф.К. Кодиса, С.С. Козубовского было освещено состояние хирургической помощи в городе и губернии, изложены обоснования организации квалифицированной хирургической помощи, намечались пути подготовки врачей по хирургии в губернской больнице и развития хирургической помощи в сельских уездных больницах.

Врачами Минска произведен ряд экспериментальных исследований в области анатомии, физиологии, общей патологии и других медицинских дисциплин. Некоторые из этих работ осуществлялись под руководством виднейших ученых страны. Ряд авторов был удостоен звания доктора медицины.

В начале XX в. хирургия в Минске получила дальнейшее развитие. В это время расширились хирургические отделения Минской губернской и еврейской больниц, оснастились они новейшим инструментарием, проведен электрический свет, приобретены рентгеновские аппараты. В 1904г. в губернской больнице начали работать известный хирург, доктор медицины Ф. К. Кодис, а затем С.С. Козубовский, в еврейской больнице — Л.В. Берлянд, А.К. Валк, М.Н. Шапиро, которые активизировали хирургическую деятельность, внедрили в практику все новое, что появлялось в то время в медицине. Многие методы операций совершенствовались, модифицировались.

Особый интерес представляет диссертация хирурга Ф.К. Кодиса на тему: «Переохлаждение животного организма», которая защищена в 1903 г. В своих выводах он обосновал возможность переохлаждения организма животного на любое необходимое время с последующим его оживлением. Автор высказывал: «Можно ожидать большого прогресса биологических наук от математического формулирования свойств и функций организма. Рядом с математической физикой и химией необходимо развитие математической биологии». Эти высказывания автора намного опередили научную мысль того времени и в настоящий период представляют большой научно-практический интерес. Метод охлаждения организмов и отдельных его органов находит широкое применение в хирургической практике многих клиник нашей страны.

О.О. Федорович был крупным хирургом, большим новатором и глубокомыслящим клиницистом. Он модифицировал операцию грыжесечения по Кохеру, изменил способ ампутации грыжевого мешка, в дальнейшем изменил способ сужения пахового канала, осуществил первую в Беларуси резекцию кишки, являлся инспектором Iсъезда врачей Минска и издателем журнала «Минские врачебные известия». В 1904г. им вместе с Р.К. Яновским успешно произведена первая в Минске операция наружного сечения пищевода по поводу внедрившегося инородного тела. В 1906г. О.О. Федорович сообщил о проведенных им операциях — гастротомии и гастроэнтеростомии по поводу сужения привратника.

В 1909г. Ф.К Кодис впервые в Минске произвел пересадку мочеточников, а в 1916г. он выполнил операции по созданию искусственного мочевого пузыря.

В 1911г. А.К. Валк сообщил данные о произведенных им в Минске 45 камнесечениях.

В 1911г. в одной из частных лечебниц был создан ортопедический кабинет, который возглавлял молодой тогда врач М.Н. Шапиро.

В годы первой мировой войны в Минске была создана крупная госпитальная база Западного фронта. Здесь в разное время работали такие видные врачи страны, как С.Р. Миротворцев, Н.А. Вельяминов, Н.Н. Петров, Н.Н. Бурденко, Н.А. Богораз, А.А. Опокин, В.И. Разумовский, В.О. Морзон, М.Н., Шапиро, Е.В. Клумов и ряд других.

За весь 1911 год в Минской губернской больнице было произведено только 210 операций, большинство из них по экстренным показаниям,

В 1913г на территории республики работало 911 врачей (1 на 7600 жителей), из них хирургов - 39, 6445 коек (1:1070). Врач-хирург был только в крупных городах, специализированная помощь находилась в зачаточном состоянии. Хирургические операции в губернских и, в редких случаях, в уездных больницах стали производиться только в конце 90-х годов прошлого и первом десятилетии текущего столетия. Объем оперативных вмешательств ограничивался трахеотомией, лапаротомией, грыжесечением, высоким сечением мочевого пузыря, ампутациями и некоторыми операциями по поводу нагноительных процессов.

Недостаточное количество коек и врачей, низкий уровень медицинской помощи, и как следствие лечение основной массы населения у знахарей, бабок, а также изнуряющий труд, тяжелые материально-бытовые условия, многочисленные болезни, приводили к тому, что средняя продолжительность жизни в 1913 году не превышала 37 лет, общая смертность составляла 25.5 на 1000 жителей, в возрасте до 1 года умирал каждый 6-й ребенок.

В ноябре 1914г. было создано «Врачебное медико-хирургическое общество на театре военных действий в г. Минске». Это общество осуществляло свою деятельность в тесном контакте с Обществом минских врачей и оказало влияние на дальнейшее развитие хирургии в Минске.

Вплоть до 1921г. На территории Беларуси не было высших учебных заведений. Наши соотечественники, будущие врачи, получали образование в европейских и российских университетах. В 1921 году был открыт БГУ, а при нем – медицинский факультет, образуются первые кафедры и клиники (терапевтическая, 1922г.; хирургическая, 1923г.; акушерско-гинекологическая, 1923г.; педиатрическая, 1924г.). БГУ реорганизован в 1930г. в Минский государственный медицинский институт, а в последующем – в БГМУ. В 1926г. открыта аспирантура, 1927г. – первая защита диссертации и присвоение ученой степени доктор медицины. В этом же году введены доцентские курсы.

В октябре 1928 года при обществе врачей Минска была организована хирургическая секция, чем и было положено начало образованию в последующие годы самостоятельного научного общества хирургов Белоруссии, председателем секции хирургов был избран С.М. Рубашов, заместителями – М.П. Соколовский и Е.В. Корчиц, членами правления – П.В. Тремпович, В.В. Бабук и А.Е. Мангейм.

9-12 мая 1929г. Состоялся 1 съезд хирургов, который проходил вместе с акушер-гинекологами. На съезд прибыл 161 делегат, в том числе хирургов – 81, хирургов – гинекологов – 18, акушеров – гинекологов – 36, терапевтов 18 и врачей других специальностей – 8.

На первом съезде обсуждались следующие вопросы: 1. Состояние хирургической и акушерско-гинекологической помощи в БССР (Г. К. Шеповалов - зав. лечебным отделом Наркомздрава, П. В. Трампович (Минск), В. О. Морзон (Бобруйск), Ф. В. Абрамович (Мозырь)). Результатом этих докладов явилось решение об улучшении подготовки по хирургии студентов медицинского факультета Белорусского государственного университета; при хирургических клиниках и отдельных окружных больницах учредить интернатуру для подготовки квалифицированных хирургов к самостоятельной работе в районных больницах; определить районные больницы, при которых необходимо в первую очередь открыть хирургические отделения, в чем хирурги клиник и отделений окружных больниц должны оказать существенную помощь, а органы здравоохранения обеспечить необходимой аппаратурой и хирургическими инструментами. Вторым вопросом обсуждалась острая непроходимость кишечника. С докладами выступали С. М. Рубашов (Минск), И. М. Литошенко (Гомель), С. И. Запевский (Климовичи) и др. Третьим - хирургический туберкулез. Докладчики — М. П. Соколовский (Минск), М. Н. Шапиро (Минск), Бетехтин (санаторий «Черница» Витебского округа), А. А. Короткевич (Бобруйск) и др. Четвертый вопрос - Ортопедия и травматология в БССР (Б. Н. Ципкин, Б. Н. Файнберг, Г. С. Михальчик и др.). Актуальным явился и пятый вопрос - лечение гнойных заболеваний (плеврит, гонит и др.). Докладчики — Абрумянц (Гомель), А. А. Горбач (Минск) и др. Кроме этого на съезде был обсужден и вопрос об организации борьбы со злокачественными заболеваниями (В. В. Бабук). В принятой резолюции по этому вопросу записано, что в Минске необходимо открыть научно-исследовательский центр, который бы занимался выявлением и изучением причин злокачественных заболеваний.

I съезд хирургов Белоруссии сыграл большую роль в дальнейшем развитии хирургии в республике. Он положил начало коллективному обсуждению научных проблем и организационных вопросов хирургии, объединил хирургов республики и поставил перед ними конкретные задачи по организации хирургической помощи населению.

Результатом I съезда хирургов Белоруссии явилась организация Института усовершенствования врачей (1931), Института переливания крови (1932), Институт физических методов лечения и ортопедии, создание Онкологического республиканского диспансера, образование Витебского медицинского института (1934), создание службы санитарной авиации в Минске (1935) и др. В организации этих научных учебных учреждений активными участниками были хирурги, которые принимали также участие в лечении раненных во время военных действий при освобождении западных областей Белоруссии и с белофиннами.

Только после проведения этих весьма важных мероприятий и представилось возможным созвать II съезд хирургов Белоруссии, который состоялся 25—28 января 1941 года. В работе съезда участвовало более 200 хирургов республики и 20 хирургов-гостей (Н, Н. Приоров, П. А. Куприянов, М. А. Топчибашев, М. П. Соколовский и др.). Всего было заслушано 75 докладов, из них 59 сделаны хирургами Белоруссии и 16 хирургами других республик.

В 1931г. В Минске организована первая клиническая больница, открыты четыре медицинских техникума (Боб­руйск, 1931г.; Витебск, Гомель, Минск, 1932г.).

За период 1931 – 1937 гг. вышли в свет первые на белорусском языке учебники: по клинической хирургии (1932г., проф. С.М. Рубашов), по оперативной хирургии (1932г., проф. М.П. Сакаловский), по ортопедии (проф. М.Н. Шапиро и Б.Н. Цыпкин), по детской хирургии (проф. А.Е. Мангейм).

За предвоенный период в Советской Беларуси было открыто 33 медицинских училища, готовящих для учреждений здравоохранения квалифицированные средние медицинские кадры.

На территории Полесского воеводства (Брестская область), западных областей Беларуси с БССР, на момент воссоединения, отсутствовала государственная система здравоохранения. ЛПУ были представлены 16 маломощными, плохо оснащенными больницами – 852 койки (1.7 хирургических на 10000) 16 врачей. Медицинская помощь была платной, дорогостоящей, что наряду с недостатком ЛУ, их низкой обеспеченностью койками и врачебными кадрами лишало основную массу возможности получать необходимое лечение.

Бурное развитие медицины в довоенный период правело к тому, что уже к 1940г. Число врачей по сравнению с 1913г. Увеличилось в 4.5 раза, коек – в 4.6 раза, была организована широкая сеть лечебных и санитарно-эпидемиологических учреждений, шло оснащение новым оборудованием, инструментарием. Результатом этого явилось улучшение показателей медицинского обслуживания населения.

Во время Великой отечественной войны в рядах партизан самоотверженно боролись и трудились хирурги А.И. Шуба (командир партизанской бригады), И.А. Инсаров (начальник медицинской службы Белорусского штаба партизанского движения), М.В. Павловец, Н.И. Воронович. Профессор гинеколог Е.В. Клумов, замученный в застенках гестапо, за стойкость и мужество удостоенного звания Героя Советского Союза. Командование и начальники санитарных частей партизан­ских формирований принимали меры по организации подготов­ки среднего и младшего медицинского персонала. С этой целью в бригадах, реже в отрядах, организовывали краткосрочные кур­сы медицинских сестер, санинструкторов, санитаров. На момент соединения с армией (1944г.) партизанские фор­мирования республики имели в своем составе 580 врачей и 2133 средних медицинских работника. Однако в целом обеспечен­ность медицинским персоналом партизанских формирований нельзя признать достаточной, поскольку на одну партизанскую бригаду приходилось 2,7 врача и 10 средних медицинских ра­ботников, а на один партизанский отряд — 0,5 врача и 1,7 сред­него медицинского работника13.

За время оккупации разрушено 80% ЛПУ, имущество разграблено и уничтожено.

В 1946г. восстанавливается Витебский медицинский инсти­тут. В 1947 г. вводится шестилетняя подготовка врачей.

На очередной, III съезд хирурги Белоруссии смогли собраться только после окончания Великой Отечественной войны, 21 — 25 июня 1947г. На съезд прибыли 235 хирургов республики и гости — из Москвы (В. Р. Брайцев), Смоленска (А. А. Оглоблин), Ярославля (И. М. Перельман) и др. Вопросы касались результатов восстановления хирургических стационаров и оказания помощи населению, среди которых уделялось особое внимание инвалидам войны (М. Н. Шапиро, П. Н. Сержанин, Р. М. Минина и др.); лечение язвенной болезни (Н. Т. Петров, О. Г. Плисан и др.); лечение злокачественных заболеваний (Е. В. Корчиц, А. П. Гурский, И. М. Стельмашонок и др.); значение пенициллина и сульфамидолечения при воспалительных заболеваниях (В. В. Бабук, А. А. Грейман и др.).

В 1947 году в Минске создан «Минский государственный союзный пенициллиновый завод». В 1949 году на нем впервые в Советском Союзе выпущена первая промышленная партия пенициллина – 200 флаконов, первый антибиотик, благодаря которому были спасены многие жизни.

В 1950г в районных и горпоселковых больницах был произведен только 1% холецистэктомий, несколько десятков струмэктомий и резекций желудка, единичные операции простатэктомии. Это было обусловлено тем, что в большинстве случаев работал только 1 хирург, и оказывалась только экстренная хирургическая помощь.

В 1950г. В республике было зарегистрировано 3 штатные должности урологов, и только в 1952г. было выделено 5 урологических коек в составе хирургического отделения Брестской областной больницы. Как самостоятельная дисциплина урология выделилась с 1953г., связано это с открытием кафедры урологии в БелГИУВе. В 1957г. Было создано Белорусское общество урологов.

В отчете за 1955г. по Республике выполнено было 68000 хирургических операций.

В январе 1955г. состоялась I конференция хирургов Белоруссии, которая по количеству участников и обсуждаемым вопросам напоминала собой съезд.

В 1955г. В клинике, руководимой доц. Стельмашонком И.М., был внедрен механический сосудистый шов (С.Г.Сидренок). Несколько позже была произведена эмболэктомия из подвздошной артерии, аорты (Ю.Г.Лось, А.Г. Плисан, Т.Е.Гнилорыбов).

Специализированная хирургическая помощь больным с заболеваниями сердца и крупных сосудов в Белоруссии начала оказываться в 1958г., когда на базе факультетской хирургической клиники организовалось отделение грудной хирургии. В этом отделении впервые в республике проф. П.Н. Маслов выполнил операции по поводу приобретенных и врожденных пороков сердца.

В 1958г. был сформирован Гродненский государственный медицинский институт, ныне ГГМУ, для подготовки врачей для западного региона Белоруссии.

В марте 1958г. состоялся расширенный пленум правления научного общества хирургов БССР, посвященный двум вопросам:

1. Хирургия детского возраста (докладчики — И. М. Стельмашонок «К организации хирургической помощи детям», С. Д. Терновский «Особенности диагностики и лечения острого аппендицита у детей» и др.).

2. Оперативное лечение заболеваний органов грудной полости. По этому вопросу были заслушаны доклады: Б. В. Петровского («Современное состояние хирургии сердца и сосудов»), П. Н. Маслова («К вопросу об обезболивании при внутригрудных операциях»), И. М. Стельмашонка («Некоторые вопросы искусственного пищевода») и др.

В 1959 году на «Минском государственном союзном пенициллиновом заводе» налажен серийный выпуск кровезаменителей.

С 1963г. всю ангиохирургическую помощь в БССР осуществляли клиники, руководимые профессорами Т.Е. Гнилорыбовым, О.С. Мишаревым и А.В. Шоттом. Первые реконструктивные операции на магистральных артериях в БССР выполнены проф. М.Д. Князевым.

1963г. Открыт почечный центр для лечения больных с почечной недостаточностью, а в 1970г. отделение хронического гемодиализа и пересадки почек. Было выполнено более 10 пересадок почек.

После всестороннего изучения аппарата в эксперементе АИК «Минск-2» в декабре 1966г. Был применен в клинических условиях при открытых операциях на сердце.

На конец 1967 года 26 хирургов имели высшую категорию, 326 – первую, имелось 18 профессоров и 80 к.м.н, ; 542 урологических койки

В 1967 году большинство операций выполняется под местно анестезией. Связано это с тем, что за 1958 – 1967 год в республике прошли курсы по анестезиологии 251 человек, и на 1.01.1968 по специальности работал только 141 человек, в районе из них -18.

В отчете службы переливания крови за 1967 году отмечено, что перелито 27224 литра крови, на 132912 переливаний крови было 419 осложнений (0.31%).

На 1 января 1968 года в республике развернуто 85310 коек (96.7 на 10000), для сравнения 1940г. – 32.6 на 10000; количество врачей увеличилось в 3.9 раза, средних медицинских работников – в 3.5 раза. Хирургических коек – 1940 – 3553, 1967 – 9610, врачей хирургов – 310 до 1933 (общие хирурги – 1133 (65.5%), ортопедов-травматологов – 163 (9.4%), онкологов – 167 (9.6%), урологов – 96 (5.6%), нейрохирургов – 18 (1.7%)).

В 1968 году в республике имелась 9081 хирургическая койка (3842 – 42.8% - районные койки) в районе работает 392 хирурга (411.5 штатных должностей)

С 1967-68 гг. активно оказывалась практическая помощь профессорами Т.Е. Гнилорыбовым, И.Б.Олешкевичем, Н.М. Янчуром, А.В. Шоттом, доцентом И.Я. Макшановым, доцентом А.Ф. Котовичем, И.А. Петуховым. Положительные отзывы на отчетном съезде прозвучали в адрес хирургов: П.С. Ржеусский (Молодечно), В.И. Прокопович (Борисов), В.А. Воробьев (Лида), Н.И. Батвенков (Кореличи), В.И. Гарустович (Пружаны), М.П. Усевич (Орша), Н.И. Поляков и др., сотрудников кафедры БГИУВ: проф. И.Б. Олешкевич, В.О. Маркс, А.И Михельсон, Злотник Е.И. – зав отд.нейрохирургии, проф.; зав.отделением Несвижской больницы – Н.Н. Подгайский, Плещенская больница – А.И. Юневич, Руденская больница – И.К. Жуковский - за 10 лет не было летальных аппендицитов.

Пользуются авторитетом профессора Н.М. Янчур, В.М. Величенко, доценты – И.А. Петухов, А.Ф. Котович, В.а. Железняк, И.Н. Сипаров, врачи – Н.Г. Тареев, И.С. Рудько, В.Х. Довгялло, В.П. Шебеко, Р.Д. Биркан, М.П. Усевич, П.М. Мазоль, Ф.И. Левша, Н.П. Курчев, Н.М. Федоров, А.С. Баканов и мн.др.

В 1969 году по республике насчитывалось более 2000 хирургов.

В 1970 году в Минске создан центр детской хирургии на 240 коек, 6 отделений хирургического профиля (кардиохирургия, пульмонология, гепатология, ожоговое, нейрохирургия, онкология, урология, ЧЛХ, эндокринология, оротопедо-травматологическое).

В июле 1971г. открыто проктологическое отделение в Минске (являлось базой БелИУВ) на 50 коек.

В 1976г. на базе Областной клинической больницы г.Минска было выделено 30 коек для микрососудистой хирургии. Первая реплантация в Республике Беларусь была произведена в 1978г. В 1984г. было произведено 36 реплантаций. С 1985г. работает коллектив микрохирургов.

В РБ большой вклад внесли в развитие хирургии П.Н. Маслов, Т.Е. Гнилорыбов, Н.Т. Петров, В.В Бабук, И.М. Стельмашонок, В.Г. Астапенко, И.Н. Гришин, С.И. Леонович, А.В. Шотт, Н.Е. Савченко и другие.

Список именитых хирургов и их заслуг значительно и постоянно пополняется. С 1990г., с момента основания Гомельского государственного медицинского института, гомельская хирургическая школа начала свое новое летоисчисление.

В настоящее время отечественная хирургия продолжает успешно развиваться и с каждым годом получает новые возможности в оказании помощи населению. Перспективными направлениями в современной хирургии являются операции в барокамерах, микрохирургия, пластические операции, трансплантация органов и тканей, операции на открытом сердце применением аппарата искусственного кровообращения и др. Работа в этом направлении успешно продолжается.