Министерство образования республики беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра «Хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии»

Дундаров З.А., Д. М. Адамович, Батюк В.И.

Вводное занятие

Учебно-методическое пособие

для студентов 3 курса лечебного факультета

Одобрено методической комиссией лечебного факультета

Гомель 2011

УДК 616-089.5

ББК 54.5

Д54

Р е ц е н з е н т : Заведующий отделением эндокринной и реконструктивной хирургии ГУ РНПЦ и ЭЧ к.м.н., доцент Величко А.В.

Дундаров З.А., Адамович, Д.М., Батюк В.И.

Д54 Вводное занятие:учеб.-метод.пособие/Дундаров З.А., Д.М. Адамович, Батюк В.И.; М-во образования Респ. Беларусь, Гомельский гос. мед. ун-т. – Гомель: ГоГМУ, 2011. – 25 с.

ISBN 000 0000-00-0

В данном учебно-методическом пособии наряду с определением общих понятий

хирургии, деонтологии, ятрогении приведены исторические данные в развитии хирургии

Поскольку история развития мировой хирургии, хирургии на постсоветском пространстве

описаны в достаточном объеме в доступных учебниках по общей хирургии, поэтому

больший упор сделан на историю развития хирургии Беларуси.

Предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов

медико-диагностического факультетов медицинских ВУЗов, а также может быть

использована учащимися медицинских колледжей при подготовке к занятиям, врачами

хирургами, анестезиологами, врачами-стажерами данных специальностей.

Ввиду ограничения объема материала возможного для печати в данном учебно-

методическом пособии будут отражены лишь основные моменты, а также

отсутствовать принятые в оформлении план, принятые сокращения и т.п. Для подготовки

к занятию необходима более подробная информация, которая отражена в основной и

дополнительной литературе, либо в приложениях, которые будут изданы позже.

УДК 616-089.5

ББК 54.5

ISBN 000 0000-00-0 © Дундаров З.А., Адамович Д. М., Батюк В.И., 2011г. ©

Оформление Адамович Д.М.

01 Вводное занятие

I.

Хирургия– один из основных разделов клинической медицины, изучающий болезни и повреждения, при диагностике и лечении которых используются методы и приемы, в той или иной мере сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей организма.

Современная хирургия – научно обоснованная область медицинского знания. Из хирургии выделились такие отрасли, как стоматология, урология, гинекология, оториноларингология, офтальмохирургия, челюстнолицевая хирургия, детская хирургия, хирургия костного туберкулеза, хирургическая эзофагогастроэнтерология, проктология, травматология и ортопедия, онкология, гнойно-септическая хирургия, хирургическая эндокринология, хирургическая косметика, флебология, трансплантология, микрохирургия, лазерная хирургия.

Хирургия (chier- рука,ergon- действие) в переводе с греческого означает рукодействие, ремесло. Однако в настоящее время вряд ли хирургам понравится такое понимание их профессии. Хирург это не только манипулятор. Для того чтобы решить, надо ли оперировать больного и какую операцию выполнить, хирург должен не менее тщательно, чем другие специалисты, изучить анамнез, оценить состояние больного, провести необходимое обследование. Ведь если диагноз поставлен неточно, неправильно определены показания и противопоказания к операции, даже великолепно выполненное хирургическое вмешательство не принесет облегчения больному и, наоборот, может привести к нежелательному эффекту, а иногда к гибели пациента. Кроме того, успех лечения определяется полноценной предоперационной подготовкой и адекватным лечением в послеоперационном периоде, для чего необходим значительный багаж знаний по внутренним болезням, клинической фармакологии и другим наукам, требуется умение распознать осложнения и бороться с ними.

Общая хирургия – одна из главных клинических учебных дисциплин, составляющих основу фундаментального клинического образования. И в наши дни вполне современно звучит мысль автора одного из первых и лучших учебников, теперь уже ставшего классическим, «Руководства по общей хирургии» Эриха Лексера (1933) о том, что «общая хирургия является научной основой не только дальнейшего изучения хирургии в медицинском ВУЗе, но и многое внести в подготовку по другим медицинским специальностям вне рамок хирургии». Это связано с тем фактом, что многие в свое время «чисто хирургические» приемы и методы диагностики и лечения теперь вошли в общемедицинскую (как первая помощь) и специальную медицинскую практику (как асептика, инъекции, инфузии, трансфузии и др.). Общая хирургия – хирургическая пропедевтика – это учебная дисциплина, обучающая основам хирургии. Продолжая логически рассматривать хирургию как разновидность теоретической и практической медицинской деятельности, надо сказать, что предметом общей хирургии является аналитическое и синтетическое изучение элементов хирургии, необходимых для последующего перехода к изучению частной хирургии – завершению интеграции хирургического знания на нозологическом уровне.

Вся хирургическая деятельность состоит из немногих основных элементов. Это – асептика, гемостаз, анестезия, неоперативные и оперативные приемы хирургических вмешательств. Аналитическое изучение этих элементов – начальный и обязательный этап обучения, без которого невозможно освоение всей сложности современной хирургии. Дальнейший синтез хирургического знания возможен и необходим на различных уровнях. Прежде всего элементы хирургической деятельности синтезируются при изучении объектов и основных направлений этой деятельности: 1) местной хирургической патологии и ее лечение; 2) общих нарушений жизнедеятельности организма, его основных функциональных систем в хирургии и ее стабилизации. На основе этих знаний уже становится возможным изучение отдельных этапов хирургической деятельности, начиная с хирургического кабинета поликлиники, через приемное отделение хирургического стационара и хирургический стационар до выписки больного. Среди этих этапов имеются такие узловые и решающие, как лечение в палатах хирургического отделения, подготовка к операции, операция, лечение в палатах интенсивной терапии и т.п. На этой базе можно изучить следующий раздел общей хирургии – основы клинической хирургии как учение о видах врожденной и приобретенной хирургической патологии.