Занятие №7 Тема занятия «Средства, влияющие на периферическую нервную систему. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
Вопросы для самоподготовки
Вопросы по базисным знаниям
-
Какое строение в морфологическом отношении имеют нервные волокна?
-
Какие нервные волокна называют афферентными?
-
Где расположены окончания афферентных нервных волокон?
-
Какие различают рецепторы?
-
Структура синапса и передача возбуждения в нем.
Вопросы по изучаемой теме
1. Классификация лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию.
2. Местные анестетики. Определение. Химическая структура и основные физико-химические свойства МА: растворимость в воде, липидах; устойчивость в растворах, ионизация в биологических средах. Классификация местных анестетиков. Механизм анестезирующего действия. Соотношение между структурой и активностью МА. Различия в продолжительности действия. Понятие о поверхностной, инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии. Побочное действие МА. Влияние на ЦНС, ССС. Меры по предупреждению аллергических реакций.
3. Вяжущие средства. Механизм вяжущего действия и показания к применению: танина, отвара коры дуба, цинка оксид.
4. Обволакивающие средства. Принцип действия. Применение слизи из крахмала и льна, сукральфата, фосфалюгеля, гестала, альмагеля. 5. Адсорбирующие средства (уголь активированный, тальк). Механизм действия. Применение. 6. Раздражающие средства (ментол, раствор аммиака, горчичники, масло терпентинное очищенное). Механизм действия. Отвлекающий и трофический эффекты. Особенности применения.
Самостоятельная работа студента:
1. Заполните таблицы:
Таблица №1 Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию
|
Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний (влияющие на афферентную иннервацию) |
|||||||||
|
Возбуждающие |
Угнетающие |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Фармакодинамика (механизм действия) |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Лекарственные препараты |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
Таблица №2 Классификация местных анестетиков по химическому строению
Местные анестетики
ЭФИРЫ
АМИДЫ
Проанализировать разницу фармакокинетических и фармакодинамических параметров местных анестетиков в зависимости от строения:
1)
2)
Таблица №3 Классификация МА в зависимости от клинического применения
Местные анестетики
Средства для
поверхностной анестезии (с указанием
концентрации препарата и области
применения)
Средства для
инфильтрационной анестезии (с указанием
концентрации препарата и области
применения)
Средства для
проводниковой анестезии (с указанием
концентрации препарата и области
применения)
Таблица №4 Применение лекарственных средств, влияющих на афферентную систему
|
Лекарственные средства |
Применение |
|
Адсорбирующие |
|
|
Тальк |
|
|
Уголь активированный, полифепан |
|
|
Полисорб МП |
|
|
Обволакивающие |
|
|
Слизь крахмала |
|
|
Слизь семян льна |
|
|
Вяжущие |
|
|
Танин |
|
|
Танальбин |
|
|
Отвар коры дуба |
|
|
Настой листьев шалфея, цветков ромашки |
|
|
Настой плодов черники |
|
|
Настой травы зверобоя |
|
|
Висмута нитрат основной |
|
|
Висмута субцитрат |
|
|
Серебра нитрат |
|
|
Таблетка «Де-нол» |
|
|
Местные анестетики |
|
|
Бензокаин |
|
|
Прокаин |
|
|
Тетракаин |
|
|
Лидокаин |
|
|
Бупивакаин |
|
|
Тримекаин |
|
|
Пиромекаин |
|
|
Артикаин |
|
|
Раздражающие |
|
|
Горчичники |
|
|
Масло терпентинное очищенное |
|
|
Ментол |
|
|
Раствор аммиака |
|
2. Ответьте на следующие вопросы:
а) Каков механизм нарушения генерации и проведения нервных импульсов под действием местных анестетиков?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) Резорбтивное действие МА проявляется в эффектах:
1) со стороны ЦНС____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) со стороны ССС____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в) Перечислите способы пролонгирования эффекта МА: 1)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Выпишите форме врачебных рецептов и укажите показания к применению выписанных лекарственных форм.
1)Раствор новокаина для инфильтрационной анестезии.
2)Местный анестетик для спинномозговой анестезии.
3)Официнальные таблетки «Де-нол»
4)Альмагель
5)Мазь «Финалгон»
6)Средство для терминальной анестезии
7)Анестетик в ректальных суппозиториях
8)Вяжущее средство растительного происхождения
9)Средство при метеоризме
10)Адсорбирующее средство при отравлениях
11)Раздражающее средство
Место для заметок
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата_____________ Подпись преподавателя________________