Тетрадь / Tema_14ispr

9

Занятие №14

Тема:«Анксиолитики. Седативные средства. Антидепрессанты. Нормотимические, ноотропные, психостимулирующие средства. Аналептические средства»

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Серотонинергические, дофаминергические и адренергические процессы в ЦНС.

2. Лимбическая система, её строение и функции.

Вопросы по изучаемой теме

1. Анксиолитики – определение, классификация. Механизм действия анксиолитиков – производных бензодиазепина.

2. Характеристика фармакокинетики производных бензодиазепина, терапевтические и побочные эффекты, применение.

3. Основные особенности буспирона, анксиолитиков других групп.

4. Краткая характеристика растительных седативных средств и бромидов. Бромизм: симптомы, лечение.

5. Антидепрессанты: определение, классификация, механизмы действия, характеристика терапевтических и побочных эффектов.

6. Сравнительная характеристика различных антидепрессантов по особенностям психотропного действия, побочным эффектам и безопасности применения.

7. Нормотимические (антиманиакальные) средства: определение, характеристика фармакологических эффектов препаратов лития, краткая характеристика других нормотимических средств.

8. Ноотропные средства (психометаболические стимуляторы): определение, характеристика фармакологических эффектов, отличия их от психостимуляторов, применение.

9. Психостимуляторы (психомоторные стимуляторы): определение, характеристика фармакологических эффектов психостимуляторов. Применение психостимуляторов. Явления, наблюдаемые при длительном применении психостимуляторов.

10. Краткая фармакологическая характеристика аналептиков. Особенности и показания к применению аналептиков.

Самостоятельная работа студента:

1. Заполните таблицы и схемы:

Таблица №1 Классификация, механизм действия и применение анксиолитиков

Препарат	Механизм действия	Применение
Агонисты бензодиазепиновых рецепторов
	ГАМК - миметики
длительного действия (Т1/2 24-48 часов)
средней продолжительности действия (Т1/2 6-24 часа)
короткого действия (Т1/2 < 6 часов)
Агонисты серотониновых рецепторов
	блокаторы 5-НТ - рецепторов
Вещества разного типа действия
Зопиклон
Мебикар (Адаптол)

Таблица №2 Сравнительная характеристика антипсихотических средств (нейролептиков) от анксиолитических средства (транквилизаторов)

Эффекты	Типичные антипсихотические средства	Бензодиазепиновые анксиолитики
Антипсихотический
Анксиолитический
Психоседативный
Снотворный
Противосудорожный
Миорелаксирующий
Потенциирующий действие средств, угнетающих функции ЦНС
Гипотермический
Развитие экстрапирамидных расстройств
Влияние на периферическую нервную систему
Влияние на исполнительные органы (ЖКТ, мочевой пузырь)
Влияние на обмен веществ
Развитие лекарственной зависимости
Наличие синдрома отмены

Таблица №3 Классификация, механизм действия и применение седативных препаратов

Препарат	Механизм действия	Применение
Бромиды (в настоящее время используются редко)
Растительные препараты
Комбинированные препараты

Таблица №4 Классификация антидепрессантов

Средства, угнетающие обратный нейрональный захват моноаминов		Ингибиторы МАО		Атипичные антидепрессанты
неселективные	селективные	неселективные	селективные

Таблица №5 Классификация ноотропных препаратов

Таблица №6 Классификация психостимуляторов

Производные метилксантинов	Вещества разного химического строения

Таблица №7 Сравнительная характеристика ноотропных препаратов и психостимуляторов

Критерий отличия	Ноотропные средства	Психостимуляторы
Механизм действия
Выраженность эффекта у разных людей
Время развития эффекта
Эйфория и лекарственная зависимость
Периферические побочные эффекты
Наличие веществ с седативным действием

2. Ответьте на следующие вопросы:

а) Перечислите побочные эффекты антидепрессантов?___________________________________________

б) Применение какого препарата вызывает «сырный» синдром и в чём он проявляется?________________________________________________

в) Опишите симптомы острого отравления препаратами лития?________________________________________________________

3.Выпишите форме врачебных рецептов и укажите показания к применению выписанных лекарственных форм.

Имипрамин в таблетках

Амитриптилин в таблетках

Диазепам в таблетках

Корвалол

Настойку валерианы

Раствор кофеина-бензоата натрия в ампулах

Пирацетам в таблетках и ампулах

Альпразолам в таблетках

Средство, применяемое в острый период ишемического инсульта.

Антидепрессант, селективно влияющий на серотонинергическую систему.

Средство для купирования острого тревожно-фобического состояния.

«Сбалансированный» антидепрессант с преобладанием анксиолитического эффекта.

Тестовый контроль:

1. Седативные средства:

А. Натрия бромид

Б. Калия хлорид

С. Калия бромид

D. Препараты валерианы

E. Препараты красавки (белладонны)

2. Какой эффект характерен для препаратов валерианы и пустырника?

A. Седативный

B. Антипсихотический

C. Пcихостимулирующий

D. Ноотропный

3. Седативные средства применяют при:

A. Бессоннице

B. Психозах

C. Паркинсонизме

D. Неврозах

4. Сибазон относится к двум группам лекарственных веществ:

A. Противопаркинсоническим средствам

B. Противоэпилептическим средствам

C. Анксиолитикам (транквилизаторам)

5. Анксиолитики (транквилизаторы):

A. Галоперидол

B. Феназепам

C. Трифтазин

D. Сибазон

E. Аминазин

F. Хлорпротиксен

6. Антидепрессанты:

A. Аминазин

B. Амитриптилин

C. Имизин

D. Ниаламид

E. Галоперидол

7. При депрессиях эффективны:

A. Фентанил

B. Имизин

C. Дифенин

D. Бемегрид

E. Амитриптилин

8. Психостимуляторы:

A. Бемегрид

B. Меридил

C. Феназепам

D. Кофеин

E. Аминазин

F. Сиднокарб

9. Кофеин:

A. Оказывает психостимулирующее действие

B. Оказывает анксиолитическое действие

C. Повышает умственную и физическую работоспособность

D. Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры.

10. Аналептики применяют:

A. При бессоннице

B. При эпилепсии

C. Для стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров

Тесты:

1. A, C, D. 6. В,С,D

2. А. 7, B,E

3. A, D. 8. B,D.F

4. B, C. 9. A,C,D

5. B, D. 10. C

Место для заметок

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата Подпись преподавателя________________