
- •Типовые патологические процессы
- •4. Исход болезни.
- •По глубине поражения тканей отморожения могут быть:
- •I. По времени:
- •II. По характеру проявления:
- •2) Смена типов трофики и интенсификация обменов веществ.
- •3) Снижение регуляторной деятельности.
- •4) Разрывом корреляционных связей между клеточными компонентами, зачатками органов и тканей;
- •1. Структура митохондриальной
- •2. Функции митохондрий
- •3. Этиология и патогенез
- •4. Классификация и общая характеристика
- •5. Диагностика митохондриальных заболеваний
- •6. Лечение митохондриальных заболеваний
- •Реактивность организма
- •Категории реактивности
- •• Степень специфичности, дифференцированности ответа организма на данный фактор позволяет выделить реактивность специфическую и неспецифическую.
- •• Выраженность реакции организма на воздействиепроявляется четырьмя разновидностями реактивности: нормергической, гиперергической, гипоергической и анергической.
- •• Природа агента в зависимости от природы агента, вызывающего ответ организма, выделяют иммуногенную и неиммуногенную реактивность.
- •• Биологическая значимость ответаорганизма определяет физиологическую и патологическую реактивность.
- •Биологическая (видовая) реактивность
- •Групповая реактивность
- •Индивидуальная реактивность
- •Иммунологическая реактивность
- •Роль конституции
- •Типы конституции и болезни
- •Иммунологическая толерантность — состояние приобретенной специфической ареактивности к антигену.
- •I. Нарушение энергетического процесса, протекающего в клетке:
- •I. Ферментные антиоксидантные системы:
- •II. Неферментные антиоксиданты:
- •40. Основы оценки состояния клеток при повреждении: значение регистрации биопотенциалов, сцинтиографии, ферментометрии, показателей обмена веществ, кос.
- •1. Интраваскулярные (внутрисосудистые) расстройства
- •2. Трансмуральные («чресстеночные») расстройства
- •3. Внесосудистые (эстраваскулярные) нарушения
- •I. По этиологии:
- •II. Нейромиопаралитический механизм характеризуется:
- •1. Физиологическая
- •Селезенка
- •Конечности
- •Полости
- •I. Нейрогенные механизмы (нейротонический и нейропаралитический) развития ишемии.
- •III. Механическое звено патогенеза ишемии:
- •I. По составу:
- •III. По этиологии:
- •Дистрофия
- •Селезенка
- •Конечности
- •Полости
- •Последствия
- •Эмболия
- •1. Экзогенная (первичная, алиментарная):
- •2. Эндогенная (вторичная):
- •Отрицательный азотистый баланс — распад белка превалирует над синтезом и азота поступает в организм меньше, чем выделяется.
- •I. Экзогенное
- •II. Эндогенное
- •III. Лечебное.
- •Болезнь Гартнепа
- •1. Алиментарная (экзогенная, первичная):
- •2. Эндогенная (вторичная):
- •1. Синтез роста.
- •2. Синтез стабилизирующий.
- •3. «Регенерационный» синтез.
- •4. Функциональный синтез.
- •1. По степени увеличения массы тела:
- •2. По особенностям морфологии жировой ткани:
- •2. Гипотиреоидный механизм.
- •4. Инсулиновый механизм
- •1. Клинические:
- •2. Лабораторные:
- •2. Нарушение метаболизма гликогена:
- •1. Алиментарная:
- •4. Гликогеновая:
- •5. Печеночная:
- •6. «Почечный» диабет:
- •9. Идиопатическая
- •I. По этиологии:
- •II. По патогенезу:
- •III. По локализации дефекта:
- •6. Вирусные инфекции.
- •7. Необычные формы инсулинопосредованного диабета.
- •8. Другие генетические синдромы.
- •9. Гестационный сд.
- •Гомоцистинурия
- •Симптомокомплекс гомоцистинурии
- •Болезнь Гартнепа
- •3 Клинических типа болезни Гоше.
- •Биохимическая диагностика болезней накопления липидов
- •Гиперлипопротеидемия III типа
- •1. По этиологии:
- •2. По скорости развития:
- •3. По степени тяжести:
- •1. Нормобарическая
- •2. Гипобарическая
- •2) По локализации канцерогенного эффекта:
- •3) По числу поражаемых органов:
- •4) По химической природе:
- •2) По локализации канцерогенного эффекта:
- •3) По числу поражаемых органов:
- •4) По химической природе:
1. Структура митохондриальной
ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ
Особенностью функционирования митохондрий является наличие собственного митохондриального генома — кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК.
В процессе симбиоза митохондрии частично утратили самостоятельность и передали часть своего генома ядрам клеток. Большая часть митохондриальных белков (более 99 %) кодируется в ядрах клеток и доставляется в митохондрии из цитоплазмы. Помимо этого, энзимы и факторы, необходимые для репликации, транскрипции и трансляции, также поступают в митохондрии из цитоплазмы клетки.
Хотя большинство генов, продукты которых ответственны за нормальное функционирование системы окислительного фосфорилирования, располагаются в хромосомах, в настоящее время известно всего несколько локусов, мутации в которых могут рассматриваться в качестве причины митохондриальной болезни (например, синдром нейрогастроинтестинальной энцефалопатии, MNGIE, обусловлен мутацией гена тимодинфосфорилазы).
Гораздо чаще мутации в ядерных генах модифицируют экспрессию мутаций митохондриального генома. Без вероятного влияния ядерного генома трудно объяснить, почему одна и та же точковая мутация (MTTL1 MELAS 3243G) ассоциируется с такими разными клиническими фенотипами, как сахарный диабет и энцефалопатия. Кроме того, в основе возникновения некоторых митохондриальных миопатий, таких, как офтальмоплегия и птоз, может лежать дестабилизация молекулы мтДНК, инициируемая мутациями в ядерных генах.
Структура митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты:
1. мтДНК человека включает 16569 пар нуклеотидов и представлена 2-мя цепями:
L (Light) — легкая, богата цитозином, содержит 9 генов: ND6, 8 генов тРНК;
H (Heavy) — тяжелая, богата гуанином, содержит 28 генов.
2. Кодирующая часть содержит 37 генов:
— 13 структурных генов, продукты которых участвуют в процессе выработки энергии в дыхательной цепи митохондрий:
I ферментного комплекса — 7 субъединиц (ND1, 2, 3, 4, 4L, 5, 6);
III ферментного комплекса — 1 субъединица (Cyt b);
IV ферментного комплекса — 3 субъединицы (CO I, CO II, CO III);
V ферментного комплекса — 2 субъединицы (АТФ-аза 6 и 8);
— 2 гена, кодирующих рРНК:
12s рРНК;
16s рРНК;
— 22 гена, кодирующих тРНК: А, Р, С, Е, Q и т. д.
3. Некодирующая часть:
контрольный район (КР) — 1122 пары нуклеотидов, несет регуляторные последовательности:
PH — промотор тяжелой цепи;
PL — промотор легкой цепи;
OH — точка инициации репликации тяжелой цепи;
OL — точка инициации репликации легкой цепи (лежит в кодирующей части);
Д-петля (от англ. Displacement Loop) — 710 пар нуклеотидов, трехцепочечный участок ДНК, образующийся в результате репликации (рисунок 1).
Рисунок 1 — Структура митохондриальной ДНК (по Р. И. Сукерник, 2002)
Структура мтДНК млекопитающих имеет сходство с геномом прокариот: гены в митохондриях лишены интронов (некоторые из генов перекрываются). На межцистронные участки приходится, в целом, 87 пар нуклеотидов.
Установлено, что молекулы мтДНК (5–7 молекул) соматических клеток организованы в нуклеоиды. В состав нуклеоидов входят гистоноподобные белки, белки, регулирующие транскрипцию и репликацию мтДНК. Нуклеоиды связаны с внутренней мембраной посредством белков. Предполагают, что мтДНК собраны в нуклеоиды для защиты от повреждений.
Установлено, что отдельные нуклеоиды крайне редко обмениваются мтДНК.
Скорость мутирования мтДНК человека, в среднем, в 10–17 раз выше скорости мутирования ядерных генов. Это можно объяснить несовершенством репарационных механизмов, отсутствием гистонов и присутствием свободных радикалов кислорода — побочных продуктов аэробного дыхания. Подтверждением этого служит обнаружение аналогов мтДНК в ядерном геноме, которые мутируют с гораздо меньшей скоростью, чем сама мтДНК. Снижая выход энергии, патогенная мутация мтДНК, как правило, приводит к избыточному накоплению свободных радикалов кислорода. Следствием окислительного стресса является нарушение проницаемости внутренней мембраны митохондрий и активация факторов, инициирующих апоптоз клетки.