19. Реактивность организма: виды, основные механизмы. Теории старения. Изменения в организме при старении. Классификация конституциональных типов человека.

Реактивность - основное, существенное качество целостного организма наряду с такими, как размножение, развитие, рост, наследственность, обмен веществ. свойство целостного (обладающего нервной системой) организма, дифференцированно (т.е. качественно и количественно определённым образом) реагировать изменением жизнедеятельности, на воздействие факторов внешней и внутренней среды. Виды:

Реактивность, которая определяется наследственными анатомо-физиологическими особенностями представителей данного вида, получила название видовой. Это наиболее общая форма реактивности организма.

Биологическая (видовая) реактивность формируется у всех представителей данного вида под влиянием обычных (адекватных) воздействий окружающей среды, не нарушающих гомеостаза организма. Это реактивность здорового человека (животного). Такую реактивность еще называют физиологической (первичной) – она направлена на сохранение вида в целом.

В качестве примеров биологической реактивности можно привести: направленное движение (таксис) простейших и сложнорефлекторные изменения (инстинкты) жизнедеятельности беспозвоночных (пчелы, пауки и др.); сезонные миграции (передвижения, перелеты) рыб и птиц; сезонные изменения жизнедеятельности животных (анабиоз, зимняя спячка и др.), особенности протекания патологических процессов (воспаление, лихорадка, аллергия)

Групповая реактивность – это реактивность всех групп особей в пределах одного вида, объединенных каким-либо признаком, определяющим особенности реагирования всех представителей данной группы на воздействия факторов внешней среды. К таким признакам могут относиться: особенности возраста, пола, конституции, наследственности, группы крови, типы нервной высшей деятельности.

Кроме общих (т.е. видовых и групповых свойств реактивности), имеются и индивидуальные особенности реактивности у каждого индивида в отдельности.

Так, воздействие какого либо фактора (например, инфекционный агент) на группу людей или животных никогда не вызывает у всех видов этой группы совершенно одинаковых изменений жизнедеятельности. Например, при эпидемии гриппа некоторые люди болеют тяжело, другие – легко, а третьи не болеют вовсе, хотя возбудитель и находится в их организме (вирусоносительство). Объясняется это индивидуальной реактивностью каждого организма. В проявлении индивидуальной реактивности существуют циклические изменения, связанные со сменой времен года, дня и ночи (так называемые хронобиологические изменения). Например, смертность при ночных операциях втрое выше, чем при дневных. Следует рассчитывать оптимальное время приема лекарства. Характерные изменения реактивности организма обнаруживаются в течение индивидуальной жизни человека (или онтогенезе).

Физиологическая реактивность – это реактивность, изменяющая жизнедеятельность организма под действием факторов среды, не нарушая его гомеостаза; это реактивность здорового человека.

Например, адаптация к умеренной физической нагрузке, системы терморегуляции к изменению температуры, выработка пищеварительных ферментов в ответ на прием пищи, естественная эмиграция лейкоцитов.

Под воздействием болезнетворных факторов, вызывающих в организме повреждение и нарушение гомеостаза, возникает патологическая реактивность. Эта реактивность характеризуется понижением приспособляемости болеющего организма. Ее еще называют вторичной (или болезненно измененной) реактивностью.

Неспецифическая реактивность – способность организма сопротивляться воздействиям окружающей среды, сохраняя при этом постоянство гомеостаза, тесно связана с функционированием механизмов как неспецифической, так и специфической защиты (лизоцим, пропердин, интерферон, лимфокины).

Специфическая реактивность – это способность организма отвечать на действие антигена выработкой антител или комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к этому антигену, т.е. это реактивность иммунной системы (иммунологическая реактивность).

Виды специфической реактивности: активный специфический иммунитет, аллергия, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные или иммунодепрессивные состояния, иммунопролиферативные заболевания, выработка и накопление специфических антител (сенсибилизация), образование иммунных комплексов на поверхности тучных клеток – проявление специфической реактивности.

Выражение реактивности может быть общим (формирование иммунитета, болезнь, здоровье, изменение обмена веществ, кровообращения, дыхания) и местным.

Иммунологическая реактивность является важнейшим выражением реактивности вообще. Это понятие объединяет ряд взаимосвязанных явлений:

1. Невосприимчивость человека и животных к заразным (инфекционным) болезням, или иммунитет в собственном смысле слова;

2. Реакции биологической несовместимости тканей:

3. Реакции повышенной чувствительности (анафилаксия и аллергия);

4. Явления привыкания к ядам различного происхождения.

Основные механизмы реактивности организма. Одной из важнейших задач патологии является раскрытие тех механизмов, которые лежат в основе реактивности, поскольку от них зависит сопротивляемость и устойчивость организма к воздействию болезнетворных агентов. Различные индивиды неодинаково восприимчивы к той или иной инфекции. Возникающие заболевания в зависимости от реактивности организма протекают по-разному у разных людей. Так, заживление ран, при прочих равных условиях, у разных людей имеет свои характерные особенности. При повышенной реактивности заживление ран совершается относительно быстро, тогда как при пониженной реактивности оно происходит вяло, часто принимая затяжную форму.

Старение – процесс прогрессирующего снижения функциональных способностей организма после достижения им зрелости.

Суш-т множество гипотез о причинах старения. Их можно разделить на 2 группы. Гипотезы первой группы предполагают, что старение явл-ся рез-том накопления невосстанавливаемых повреждений, получаемых организмом в течении жизни. Наиболее серьезные последствия при старении заключаются в повреждении молекулы ДНК или ферментных с-м, уч-щих в синтезе нукеин.к-т.,т.к. это сопровождаентся накоплением ошибок и грубых изменений в генетич.аппарате, возникновением мутаций. Накопление одних ошибок ведет к возникновению новых, определяя лавинообразное нарастание процесса.

Доказано, что при старении увеличивается частота хромосомных аберраций в клетке. Согласно гипотеза 2 гр., старение представляет собой генетически запрограммированный процесс, выработавшийся в эволюции как инструмент, ограничивающий продолж-ть индивид.жизни.

Патогенез. 1 –ый вариант: причины вызывающие старение, приблизительно в равной степени и одновременно действуют на различные элементы организма, приводя их к равномерному нарушению. 2-ой вариант: одно звено в организме, в силу своей слабости или повышенно на него нагрузки первым выходит из строя, становясь в дальнейшем своеобразным водителем возрастных изменений и обусловливая вторичные изменения в других, более устойчивых звеньях. Водителями старения м.б.: гипоталамус, соед.ткань и иммунная с-ма. 3-ий вариант: старение возникает в рез-те некоторых мех-мов, для к-рых генерация возрастных изменений в тканях явл-ся их норм. ф-цией, а не рез-том к-либо повреждений.

Изменения в организме: нервная с-ма: снижается масса мозга, кол-во нейронов в КГМ, мозжечка; увелич. кол-во глии, наруш.синтеза и обмена нейромедиаторов, снижается память, скорость обр-я усл.рефлексов. Органы чувств: сниж-я острота зрения и служа, наруш-ся обоняние и вкус.чувст-ть.Эндокрин.с-ма:уменьш-ся секреция гормонов щит., поджелудочной и половых желез, корой надпочечников, аденогепофизом и эпифизом. Снижается чувст-ть тканей к глюкозе. ССС: сниж. МОК и сердечный индекс, мах ЧСС, скорость кровотока. Повыш. Перефирич-ое сопротивление сосудов и АД. Увелич. риск развития ИБС в связи с повыш в крови Хс, ЛПНП,ЛПОНП. Органы дыхания: сниж. МВЛ, ЖЕЛ, увел. ОО. ЖКТ: сниж. Секреция пищев. Ферментов и солян.к-ты, моторика желудка и кишечника, дисфагия. Мочевыдел. с-ма:уменьш. Кол-во функционир. Нефронов, уровень клубочк. Фильтрации, ночной диурез превалирует над дневным, у жен –недержание мочи, у муж. – задержка мочеиспускания. С-ма гемостаза- сниж.антиагрегационная спос-ть стенок сосудов, что способ-ет образ-ю тромбов. Иммунная с-ма: Ослабевает КИО, ГИО. Возможно развитие ИД, аутоиммунных болезней. Кожа и придатки истончаются, уменьш. Кол-во сальных и потовых желез, седеют и выпадают волосы. Разрушаются зубы. Уменьш. Кол-во внутриклет.жидкости, костная ткань разрыхляется, сниж-ся объем мышечной ткани. На ур-не клеток: сниж.скорость трансляции и транскрипции, нарастает кол-во хромосомных мутаций, увел. Кол-во лизосом , сниж. Кол-во Мх. Сниж. Чувст-ть клеток к ростовым ф-рам и гормонам. Сниж. Акт-ть внутриклеточных протеаз, накапливается липофусцин. Угнетаются процессы тканевого дых и ОФ. Ослабляется работа энергозависимых мембранных насосов.

Пути воздействия на старение. Процесс старения ускоряется при длительном воздействии ИИ в малых дозах, при назначении диеты бедной антиоксидантами, длительной гиподинамии, созданием в организме иммунного конфликта. Продлевают жизнь экспериментальных животных путем применения диеты качественно полноценной, но количественно ограниченной. Применил Мак-Кой. Такая диета замедляет возрастные изменения со стороны нейроэндокринной и иммунной сис-м, уменьшает частоту заболеваний и опухолей. Но в молодом возрасте приводит к снижению резистентности и повышенной смертности. Постоянное снижение температуры тела у пойкилотермных животных также значительно увеличивает продолжительность жизни. Борьба с возрастными изменениями: замена состарившегося органа/клеток, вмешательство в генетический аппарат клетки с целью восстановления либо растормаж-я опред-х участков генома, активация необ-х ферментов.

Конституция – (лат. сonstitutio – строение) – это совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных особенностей, оказывающих влияние на реактивность организма и его сопротивляемость к действию болезнетворных факторов.