7. Ответы на вопросы:

I. Выборочные тесты:

1. При повреждении каких клеток поджелудочной железы развивается са­харный диабет?

а) a-клеток

б) b-клеток

в) d-клеток

2. Какие ткани и клетки организма нечувствительны к инсулину?

а) мышечная

б) жировая

в) нервная

г) эритроциты

3. В каких случаях разовьется абсолютная и относительная недостаточ­ность инсулина?

а) экстирпация поджелудочной железы

б) повышение уровня глюкагона

в) повышение уровня СТГ

г) введение аллоксана

д) повышение в крови уровня глюкокортикоидов, катехоламинов

е) повышение в крови уровня кортикотропина

II Ситуационные задачи

Задача 1.

У двух наркотизированных собак в эксперименте произведено опера­тивное вмешательство. У первой из них перевязан выводной проток подже­лудочной железы, у второй - удалена вся железа. Какие нарушения мета­болизма и функции будут наблюдаться через 2 недели после операции у животных? У какой собаки разовьется сахарный диабет?

Задача 2.

Мать четырехмесячного ребенка обратилась к врачу с жалобами: на отсутствие у ребенка прибавки в массе при нормальном аппетите, шелуше­ние кожи, беспокойство ребенка, плохой сон. Мать обратила внимание, что пеленки, на которые попадает моча ребенка, становятся при высыха­нии твердыми, словно накрахмаленными. Объективно: кожа сухая, на воло­систой части головы - себорея. На щеках, в области лба, верхних век и на подбородке - яркий румянец. Печень увеличена. На верхушке сердца - систолический шум. Уровень глюкозы в крови - 12,5 ммоль/г, глюкозурия. Каковы причины и механизмы выявленных у ребенка нарушений обмена ве­ществ?

Задача 3.

Больная 43 лет, страдает системной красной волчанкой. Длительно получает высокие дозы преднизолона. В последнее время появилась посто­янная жажда, сухость во рту, полиурия. О какой возможной патологии свидетельствует указанная симптоматика? Какие дополнительные лабора­торные методы исследования необходимо назначить больной?

8. Литература.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Лекция.

2. Патологическая физиология. Под ред. А.Д.Адо - Томск, издательство

Томского университета. - 1994 г.(С.200-207).

3. Патологическая физиология. Под ред. Зайко Н.Н., Киев. - 1985 г.

4. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф.Литвицкого. "Медицина" - 1995 г. (С.655-670).

Дополнительная литература:

1. Клиническая эндокринология. Под ред. Старковой./ Руководство для врачей/. М. 1990 г.

2. Гликозилированные протеины / Галенок В.А., Боднар Н.П., Диккер В.Е.- Новосибирск, Наука, 1989.- 285 с.

3. Розенфельд Е.Л., Попов И.А. Врожденные нарушения обмена гликогена.- М., Медицина, 1989.- 240 с.

4. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии.- М., Медицина, 1989.- 288 с.

5. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета.- М., Медицина, 1988.- 160 с.

6. Факторы риска, диагностика и профилактика диабетической стопы. Ме­тодические рекомендации для врачей и студентов. Харьковский госу­дарственный медицинский институт.- Харьков, 1996 г.

7. Каплиева М.П., Ядченко Н.М., Василькова И.Т. Неотложные состояния при сахарном диабете./ Метод. рекомендации.- Гомель, 1997 г.- 19 с.

8. Угольник Т.С. Наследственные болезни обмена веществ: учебное посо­бие./ Под ред. Ю.И.Бандажевского. - Гомель, 1998 г.- 41 с.

31