31

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической

физиологии

Утверждено на заседании кафедры

протокол N____ от"____"_____2006г

Зав. кафедрой патофизиологии, доц.

___________________Т.С. Угольник

Патологическая физиология типовых нарушений обмена веществ (нарушения липидного и углеводного обменов)

Учебно-методическая разработка для студентов

Гомель 2006 патологическая физиология типовых нарушений обмена веществ (нарушения липидного и углеводного обменов)

Автор: А.И.Вернер

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:Жиры содержатся во всех тканях организма и относятся к основным и обязательным компонентам пищи человека. Потреб­ности в жире зависят от возраста, образа жизни, климата и других фак­тов (в среднем суточная потребность в жире составляет ориентировочно 80-100 г). БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛНОЦЕННОСТЬ ЖИРА ОБУСЛОВЛЕНА НАЛИЧИЕМ В НЕМ ВИТАМИНОВ, ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ, ФОСФАТИДОВ И ДРУГИХ КОМПО­НЕНТОВ. Идеального жира в природе не существует. К липидам относятся триглицериды, глицерофосфолипиды, холестерин и его эфиры, желчные кис­лоты, жирные кислоты (ненасыщенные и насыщенные) и другие соединения.

Липиды входят в состав клеточных мембран, являются главными ис­точниками энергии, растворителями витаминов А, Д, Е, К, принимают участие в синтезе стероидных гормонов, участвуют в создании термоизо­ляционных и водоотталкивающих покровов, играют механическую роль (cap­sula adiposa renis). Липиды (простагландины - дериваты арахидоновой кислоты по циклооксигеназному типу) являются регуляторами функций раз­личных органов и систем в норме и при патологических ситуациях, участвуют в передаче нервных импульсов, в создании межклеточных контактов.

Энзимные комплексы, входящие в состав липидов, играют важную роль в свертывании крови, пищеварении, иммунологических процессах.

Недостаток липидов в организме приводит к нарушению этих функций.

2.ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:изучить этиологию и патогенез нарушений липидно­го обмена.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1. Знать основные формы нарушений липидного обмена.

2. Знать методы определения липидов в морфологическом материале, основные константы липидного обмена человека.

3. Знать современные концепции атеросклероза.

4. Основные учебные вопросы (план):

1. Основные формы нарушений липидного обмена.

2. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидемия.

3. Нарушение обмена фосфолипидов. Гиперкетонемия.

4. Значение свободно - радикального окисления липидов биологических мембран при различных формах патологии.

5. Ожирение. Определение понятия, принципы классификации, этиопа­тогенез, морфо-функциональные проявления.

6. Понятие о ХС гомеостазе. Баланс ХС в организме в различные возрастные периоды. Баланс холестерина в макрофагах.

7. Характеристика рецепторного и нерецепторного взаимодействия ЛПНП с клеткой. Структура и функции рецептора для ЛПНП.

8. Основные механизмы удаления холестерина из клетки и из орга­низма. ЛХАТ- ловушка.

9. Этиопатогенез и характеристика первичных и вторичных дислипоп­ротеинемий.

10. Атеросклероз, этиопатогенез, морфофункциональные проявления.

11. Антифосфолипидный синдром (АФЛС): этиопатогенез. Связь АФЛС и окклюзий

(тромбозов) сосудистой системы.

При подготовке к теме повторить следующие вопросы с целью наибо­лее полного усвоения материала:

1. Функции бурого жира, его роль у новорожденных (кафедра гисто­логии и нормальной физиологии)

2. Концепции термодинамического состояния биомембран (кафедра би­офизики).

3. Гиперлипопротеидемии - концепция Фридериксена (кафедра биохимии).