Аутоиммунные процессы

Теоретические вопросы освещены в соответствующей лекции. Для об­легчения понимания процессов, приводящих к отменен естественной имму­нологической толерантности, необходимо обратиться к предлагаемым схе­мам (Схемы 1, 2, 3) (Фонталин Л.Н., 1994).

СПИСОК АББРЕВИАТУР

1. PGE - простагландины Е1, Е2.

2. IFN - интерферон.

3. PLC - фосфолипаза С.

4. PIP₂ - фосфатидилинозитол-4,5-фосфат.

5. РКС - протеинкиназа С7.

6. FcRyII - рецепторы к Fc-фрагментам тяжелых цепей Ig.

7. TCR - антигенспецифические рецепторы Т-клеток.

1. Клональная делеция (или "клональный аборт") - гибель иммуно­компетентной клетки вследствие контакта с антигеном. В настоящее время эта гибель описывается понятием АПОПТОЗ (от гр. apoptosis - листопад, термин впервые был предложен Гиппократом), вопрос разбираемый в лекции.

2. Клональная анергия - под этим мы будем подразумевать ареактив­ность лимфоцита после контакта с антигеном: лимфоцит сохраняет жизнес­пособность, отвечает пролиферацией на неспецифические сигналы (IL-2), но не на сигналы, поступающие с антиген-специфических рецепторов.

3. Терминальная дифференцировка - "исчерпание" клона вследствие дифференцировки в неделящиеся клетки (например, плазмоциты). Здесь

крайне важное значение имеет IL-6 (IFNb - бетта-интерферон), тормозя­щий пролиферацию В-клеток и вызывающий их ускоренное превращение в плазматические клетки, а также сочетание действия цитокинов CD23 и Il-1a.

Патофизиология LE-феномена.

Он неспецифичен для СКВ и будет встречаться при других заболева­ниях, сопровождающихся выработкой антител к нуклеопротеидам - Ig G -

(аутоиммунный гепатит, к примеру). Впервые обнаружен в 1948 г. Hargra­ves в мазках костного мозга и периферической крови больных СКВ.

В феномене выделяют -

1. Иммунологическая фаза -

повреждение клетки с деформацией ядра и утратой хроматина, базо­филия, что приводит к активизации антител и их фиксации на ядре.

2. Неспецифическая фаза -

материал ядра в виде серовато-дымчатой массы фагоцитируется клет­ками - ПМЯ, эозинофилы, базофилы.

In vivo LE-клетки присутствуют в периферической крови, перикарди­альном и плевральном выпотах, а также в области поражения кожи.

Для более подробного рассмотрения обратитесь с руководству по клинической иммунологии и аллергологии, указанном в графе 2 основной литературы.

4