Занятия / Занятие 18 Патофизиология системы крови. Изменение общего объема крови. Кровопотеря / Доп. информ / Атлас / Атлас_часть_1_Кроветворение

Схема 1. Экологические факторы, оказывающие воздействие на кроветворение

Рис. 1. Схематическое распределение очагов кроветворения по костям скелета взрослого человека и ребёнка

Таблица 1. Время жизни клеток

Клетки	Время существования в компартменте
	Костный мозг	Кровь	Ткани
Эритроциты	7.5 дней	120 дней
Лейкоциты (гранулоциты)	14 дней	< 1 дня	1-2 дня
Тромбоциты	5 дней	10 дней
Моноциты	55 ч	12 ч

Наиболее благоприятный участок для изучения под микроскопом

Рис. 2. Приготовление образца кровяного мазка

Схема 2. Схема нормального кроветворения

Схема 3. Модель регуляции гемопоэза основными ростовыми факторами

Схема 4. Поверхностные антигены клеток гемопоэза

Схема 5. Упрощённая схема регуляции кроветворения. КОЕ – колониеобразующая единица, ИЛ – интерлейкин, КСФ – колониестимулирующий фактор, ИФ – интерферон, ТФР – трансформирующий фактор роста, ЭП – эритропоэтин, ТрП – тромбопоэтин

Схема 6. Схема эритропоэза

Таблица 2. Локализация гемопоэза в различные периоды раннего онтогенеза человека

Локализация кроветворения	Время от оплодотворения, недели
Желточный мешок	2-3
Печень	5-6
Тимус (появление лимфоцитов)	9-10
Селезёнка (гемопоэз)	12
Селезёнка (лимфопоэз)	20
Костный мозг	13-14
Лимфоузлы	16-17
Появление циркулирующих лимфоцитов	17

Схема 7. Выработка и действие эритропоэтина.

Условные обозначения: 1 – костный мозг; 2 – перитубулярные интерстициальные клетки; 3 – почка; 4 – О₂-рецепторы.

Рис. 3. Стадии эритропоэза.

Схема 8. Ультрамикроскопическое строение последовательных стадий дифференцировки проэритробласта в эритроцит.

А – проэритробласт; Б – базофильный эритробласт; В – полихроматофильный эритробласт; Г – оксифильный эритробласт (нормобласт); Д – выхождение ядра из нормобласта; Е – ретикулоцит; Ж – пикнотическое ядро; З – эритроцит; 1 – ядро; 2 – рибосомы и полирибосомы; 3 – митохондрии; 4 – гранулы гемоглобина.

Рис. 4. Динамика развития эритробластического островка (по М. Беси и др. с изменениями).

А – схема; Б – микрофотографии (I – первая генерация эритробластов вокруг макрофагов; II – вторая и третья генерации эритробластов).

1 – макрофаг; 2 – отростки макрофага; 3 – базофильные эритробласты; 4 – полихроматофильные эритробласты; 5 – нормобласт; 6 – ретикулоцит.

Рис. 5. Проэритробласт.

Рис. 6. Мегалобластный и нормальный проэритробласт.

Рис. 7. Полихроматофильный эритробласт.

Рис. 8. Пронормобласт.

Рис. 9. Полихроматофильный нормобласт.

Рис. 10. Ретикулоциты (по Г.А. Алексееву и И.А. Кассирскому).

Зернисто-сетчатая субстанция имеет вид клубка (I), отдельных нитей, в виде розетки (II, III), зёрнышек (IV).

Рис. 11. Полихроматофильные эритроциты (ретикулоциты).

Схема 9. Изменение формы эритроцитов в процессе старения (по Т. Фуджии).

I, II, III, IV – стадии развития эхиноцитов и стоматоцитов.

Схема 10. Пути метаболизма эритроцита.

НАД – никотинамидадениндинуклеотид (НАДН – восстановленная форма); 2,3-ДФГ – 2,3-дифосфоглицериновая кислота; Г-6-ФДГ – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа; НАДФ – никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН – восстановленная форма); G-SH, G-SS-G – восстановленная и окисленная формы глутатиона.

Схема 11. Метаболизм эритроцитов: а – путь Эмбдена-Мейергофа, б – шунт Люберинга-Раппопорта: 1 – дифосфоглицерат, 2 – фосфоглицерат.

Схема 12. Пре- и постнатальный синтез гемоглобина: 1 – желточный мешок; 2 – печень; 3 – селезёнка; 4 – костный мозг.

Схема 13. Синтез гемоглобина в развивающихся эритроцитах: 1 – аминокислоты; 2 – трансферрин; 3 – рибосомы; 4 – ферритин; 5 – митохондрия; 6 – α-аминолевулиновая кислота; 7 – порфбилиноген; 8 – уропорфиноген; 9 – копропорфириноген; 10 – протопорфиноген.

Схема 14. Транспорт железа и синтеза гемоглобина в клетках эритроидного ростка костного мозга. 1 – взаимодействия трансферрина с рецептором на мембране клетки, 2 – пиноцитозный захват комплекса трансферрин-железо.

Рис. 12. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Алкалоз, низкая температура и снижение уровня 2,3-ДФГ приводят к сдвигу кривой влево и повышению сродства Hb к кислороду. Результатом ацидоза, повышения температуры и/или уровня 2,3-ДФГ является сдвиг кривой вправо и снижение сродства к кислороду.

Таблица 3. Гемоглобины человека

Тип гемоглобина	Состав	% содержания
А (основной)	α2β2	95-98% гемоглобина взрослого человека
А2 (минорный)	α2δ2	1,5-3,5% гемоглобина взрослого человека
А (фетальный)	α2Y2	0,5-1% гемоглобина взрослого человека
Гауэр 1	ζ2ε2	Эмбриональный гемоглобин
Гауэр 2	α2ε2	Эмбриональный гемоглобин
Портлэнд	ζ2Y2	Эмбриональный гемоглобин

Схема 15. Биосинтез гема