Диагностика гемодинамических нарушений при различных видах сн

1. Общий сердечный профиль — это определение в сыворотке крови следующих ферментов и элементов: АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МБ, ЛДГ, К⁺, Са²⁺.

2. Регистация экг в покое

3. Холтеровское ЭКГ — мониторирование с использованием нагрузочных тестов для выявления транзиторной ишемии миокарда. Критерием ишемии миокарда является депрессия сегмента ST ишемического типа на 1мм и более при длительности депрессии сегмента ST не менее 1 мин и времени между отельными эпизодами не менее 1 мин.

4. Нагрузочные тесты — тредмил-тест, велоэргометр.

5. Метод катетеризации(для определения ДЗЛА — давления заклинивания в легочной артерии).

6. Контрольные вопросы по теме:

1. Какие принципы лежат в основе классификации сердечной недостаточности?

2. Как изменяется работоспособность сердца при его недостаточности?

3. Дайте характеристику основным звеньям патогенеза сердечной недостаточности на клеточном и молекулярном уровне.

4. Дайте характеристику механизмам адаптации сердца. Какой из этих механизмов является эволюционно более поздним?

5. Какой из механизмов компенсации (гетерометрический или гомеометрический) экономнее и почему?

6. Дайте определение понятию «коронарная недостаточность», назовите виды и причины коронарной недостаточности.

7. Охарактеризуйте механизмы повреждения миокарда при коронарной недостаточности.

8. Каковы клинические проявления инфаркта миокарда?

9. Каков генез характерных электрокардиографических изменений при инфаркте миокарда?

10. Каков генез характерных электрокардиографических изменений при стенокардии?

11. Постишемическая реперфузия миокрада, дайте определение понятия.

12. Назовите принципы диагностики инфаркта миокарда.

Темы УИРС:

1. Биохимические маркеры ишемического повреждения миокарда.

2. Молекулярно-клеточные аспекты развития физиологической и патологической гипертрофии миокарда.

3. Механизмы повреждения кардиомиоцитов при постишемической реперфузии миокарда.

4. Особенности развития недостаточности миокарда при врожденных пороках сердца.

Литература:

Основная литература:

1. Текст лекции.

2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо. – Томск: Изд-во Томского университета, 1994. – С. 294–324

3. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко. – Киев: Выш. школа, 1985. – 548 с.

4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология: учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман [и др.]:под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 388–447

5. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: учебник: в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – Т. 2 – С. 105–215

6. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: курс лекций / П.Ф. Литвицкий, Н.И. Лосев, В.А. Войнов [и др.]: под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 1997. – С. 438–505.

7. Патофизиология: учеб.: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. — 4-е изд., перераб. и доп. — ГОЭТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — С. 179–220.

Дополнительная литература:

1. Атаман, О.В. Патофизиология в вопросах и ответах. Учебное пособие. / Атаман О.В. – 2-ое изд., перераб. и доп. – Винница: Новая Книга, 2008. – С. 316–324.

2. Войнов, В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие / В.А. Войнов. – Москва: МИА, 2004. – 218 с.

3. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: учебник / П.Ф. Литвицкий. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 342–382.

4. Литвицкий,П.Ф. Патофизиология: учебник с прил. на компакт-диске. / П.Ф. Литвицкий. – 4-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 496 с.

5. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2002.– Т. 7. – 416с.

6. Угольник, Т. С. Тестовые задания по патологической физиологии. Частная патофизиология: учебно-методическое пособие для студентов 3 курса всех факультетов в трех частях / Т. С. Угольник, Я. А. Чуйко. – Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. – Ч. 3. – 128 с.

7. Угольник, Т.С. Ситуационные задачи по патологической физиологии для самостоятельной работы студентов: учеб.-метод. пособие для студентов 3 курса всех факультетов / Т.С. Угольник, Я.А. Чуйко. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — 76 с.

8. Фролов, В.А. Общая патофизиология: Электронный курс по патофизиологии и вступительные статьи к нему [Текст] / В.А. Фролов, Д.П. Билибин.– Москва: МИА, 2006. – 176 с.

9. Чазов, Е.И. Болезни органов кровообращения: Руководство для врачей / Е.И. Чазов. – М.: Медицина, 1997. – 832с.

22