16

(для внутрикафедрального пользования)

Министерство здравоохранения республики беларусь

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической

физиологии

Утверждено на заседании кафедры

протокол № 7 от 31.08.2012

Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.

доцент_____________Т.С. Угольник

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Учебно-методическая разработка для студентов

лечебного факультета

Гомель 2012

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

1. Актуальность темы:Эффективность внешнего дыхания определяется строгой взаимосвязью трех процессов, совершающихся в легких: альвеолярной вентиляцией, диффузией газов через альвеолокапиллярную мембрану и кровоснабжением (перфузией). Нормальное течение этих процессов обеспечивается четко координированной работой всех частей сложного аппарата внешнего дыхания, включающего дыхательные пути, легкие, грудную клетку и нервные центры. В клинической практике специалисты часто сталкиваются с заболеваниями органов дыхания, особенно легких и дыхательных путей, которые очень чувствительны к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. При этом любой патологический процесс, возникающий в органах дыхания, может привести к нарушению альвеолярной вентиляции, диффузии или перфузии и развитию недостаточного дыхания — состоянию, при котором не обеспечивается нормальный газовый состав крови. Широкая распространенность болезней дыхательной системы и их последствия обуславливают необходимость изучения общих закономерностей развития дыхательной недостаточности.

2.Цель занятия:изучить этиологию и патогенез расстройств внешнего дыхания

3.Задачи занятия:

1. Уметь объяснить причины и механизмы нарушений вентиляции альвеол, диффузии газов и кровообращения в легких, значение этих нарушений в развитии недостаточности дыхания.

2. Знать механизмы нарушения регуляции внешнего дыхания.

3. Знать механизмы компенсаторных и собственно патологических изменений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах при различных видах недостаточности внешнего дыхания.

4. Основные учебные вопросы (план):

1. Этиология и патогенез расстройств внешнего дыхания.

2. Дыхательная недостаточность: определение понятия, стадии, проявления. Одышка: виды, механизмы формирования.

3. Альвеолярная гиповентиляция. Обструктивный и рестриктивный типы нарушений вентиляции: причины и механизмы развития. Обструкция верхних дыхательных путей.

4. Острая механическая асфиксия, причины и механизмы развития.

5. Обструкция нижних дыхательных путей: патогенез бронхотического и эмфизематозного типов обструкции.

6. Альвеолярная гипервентиляция: ее причины, механизмы, последствия.

7. Нарушения регуляции дыхания. Рефлекторные расстройства дыхания, поражения дыхательного центра.

8. Патологические формы дыхания: характеристика, механизмы.

9. Нарушения легочного кровотока, их причины и последствия. Общая недостаточность легочной перфузии.

10. Легочная гипертензия: пре- и посткапиллярные формы. Локальная неравномерность вентиляционно-перфузионных отношений.

11. Нарушение альвеолокапиллярной диффузии: причины и последствия.

12. Смешанные формы нарушений внешнего дыхания.

13. Этиология и патогенез острой дыхательной недостаточности (ОДН) при респираторном дистресс-синдроме взрослых (РДСВ) и новорожденных (РДСН).

14. Компенсаторно-приспособительные процессы в системе внешнего дыхания при повреждении отдельных ее звеньев.

15. Изменения вентиляционных показателей, газового состава крови и кислотно-основного состояния при дыхательной недостаточности и при гипервентиляции.

16. Патофизиологические принципы профилактики и лечения дыхательной недостаточности.

При подготовке к теме повторить следующие вопросы с целью наиболее полного усвоения материала.

1. Структура и функция дыхательного центра.

2. Роль блуждающего, языкоглоточного и тройничного нервов в регуляции дыхания.

3. Роль гуморальных факторов в регуляции дыхания.

4. Легочные объемы и их значение в оценке эффективности внешнего дыхания.

5. Кровообращение в легких и его особенности.

Вспомогательные материалы по теме:

Дыхательная недостаточность – патологическое состояние при котором система внешнего дыхания не обеспечивает уровня газообмена, необходимого для оптимальной реализации функций организма и пластических процессов в нем