1.Укажите признаки, характерные для гипоксии циркуляторного типа:

а) снижение линейной скорости кровотока

б) уменьшение артериовенозной разницы по кислороду

в) уменьшение содержания кислорода в артериальной крови

г) снижение объемной скорости капиллярного кровотока

д) увеличение артериовенозной разности по кислороду

е) ацидоз

2. Укажите факторы, обуславливающие повреждение клеток при нормо- и гипербарической гипероксигенации:

а) гиперкапния

б) гипокапния

в) избыток «активных» форм кислорода в клетках

г) избыток радикалов и перекисных соединений липидов в клетках

д) избыток ионов калия в цитоплазме

3. Укажите возможные причины гипоксии тканевого типа:

а) отравление метгемоглобинообразователями

б) отравление цианидами

в) острая кровопотеря

г) увеличение образование простагландина Е

д) снижение активности ферментов тканевого дыхания

е) повышение активности ферментов тканевого дыхания

4. Укажите реакции экстренной адаптации к гипоксии:

а) увеличение объема альвеолярной вентиляции

б) мобилизация депонированной крови

в) усиление анаэробного гликолиза

г) снижение диссоциации оксигемоглобина

д) перераспределение кровотока

е) увеличение количества митохондрий в клетке

ж) тахикардия

з) активация эритропоэза

5. Укажите причины гипоксии смешанного типа:

а) травматический шок

б) хроническая кровопотеря

в) острая массивная кровопотеря

г) легочная артериальная гипертензия

д) миокардит

е) отравление нитратами

ж) неосложненный инфаркт миокарда

1. Повреждение клеток при нормо- и гипербарической гипероксигенации обуславливает:

а) гиперкапния

б) гипокапния

в) избыток «активных» форм кислорода в клетках

г) избыток радикалов и перекисных соединений липидов в клетках

д) избыток ионов калия в цитоплазме

2. Укажите причины гипоксии гемического типа:

а) снижение рО₂в воздухе

б) отравление СО

в) эмфизема легких

г) отравление нитратами

д) хроническая кровопотеря

е) недостаточность митральных клапанов

ж) гиповитаминоз В₁₂

з) снижение возбудимости дыхательного центра

3. Укажите причины гипоксии экзогенного типа:

а) гиповитаминоз В₁

б) гиповитаминоз РР

в) гиповитаминоз В₁₂

г) высотная болезнь

д) отравление цианидами

е) отравление угарным газом

ж) горная болезнь

4. Укажите причины гипоксии циркуляторного типа:

а) травматический шок

б) хроническая кровопотеря

в) острая массивная кровопотеря

г) легочная артериальная гипертензия

д) миокардит

е) отравление нитратами

ж) неосложненный инфаркт миокарда

10. Компенсаторными изменениями в клетке при гипоксии можно считать:

а) торможение гликолиза

б) уменьшение активности Nа/К⁺и Са²⁺АТФаз

в) активации гликолиза

г) активации фосфолипазы А₂

д) мобилизации креатинфосфата

е) мобилизации гликогена

ж) активации перекисного окисления липидов

з) увеличение в клетке натрия

Ситуационные задачи

№ 1

В терапевтическую клинику поступила больная К., 60 лет, с жалобами на общую слабость, головные боли постоянного типа, головокружение, пошатывание при ходьбе, одышку, плохой аппетит, чувство жжения языка, боли в подложечной области, диарею.

В результате исследования желудочного сока установлено выраженное снижение его кислотности. Объективно — состояние средней тяжести, выраженная бледность кожи покровов и слизистых оболочек, незначительная одышка в покое, АД в пределах возрастной нормы.

Вопросы

1. Назовите признаки развития общей гипоксии организма у больной.

2. Характерны ли указанные в задаче признаки лишь для гипоксии? Если нет, то при каких других типовых патологических процессах развиваются аналогичные симптомы?

3. Какие дополнительные данные о состоянии больной необходимы для подтверждения или опровержения заключения, возникшего в связи с вопросом №2?

4. Есть ли основания предполагать наличие у больной гипоксии циркуляторного типа? Если да, то назовите их. Какой объективный показатель мог бы подтвердить или опровергнуть версию о циркуляторной гипоксии?

5. Есть ли основания предполагать наличие у больной гипоксии респираторного типа? Если да, то назовите их и укажите, что необходимо определить для подтверждения или опровержения версии о респираторном типе гипоксии.

6. Можно ли предположить наличие у больной гипоксии гемического типа? Если да, то какие исследования могли бы это подтвердить?

Ответы

1._________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________3.__________________________________________________________________________4.__________________________________________________________________________5.__________________________________________________________________________6.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 2

При «подъеме» в барокамере на высоту 4 км один из испытуемых потерял сознание.

Вопросы

1. С чем связана потеря сознания и какой вид гипоксии являлся причиной этого? Ответ обоснуйте.

2. Какие мероприятия необходимо провести по профилактике и коррекции данного состояния?

Ответы

1. __________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 3

При подъеме на вертолете подразделения военнослужащих для выполнения боевой задачи на высоту 5670 м над уровнем моря у одного военнослужащего резко ухудшилось состояние: появился цианоз, клокочущее дыхание с выделением из полости рта и носа кровавых пенистых выделений. Командир подразделения принял решение этим же вертолетом быстро отправить его в условия равнины. По прибытию к месту постоянной дислокации самочувствие пострадавшего улучшилось, вышеперечисленные патологические симптомы исчезли.

Вопросы

1. Какой вид гипоксии развился у данного военнослужащего и каким оно сопровождалось осложнением?

2. Объясните патогенез данного патологического процесса.

3. Перечислите мероприятия, необходимые для профилактики данного патологического процесса и патогенетические принципы его коррекции.

Ответы

1. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________