Министерство здравоохранения республики беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Л.М. ЗЛОТНИКОВА

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ

ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса высших

медицинских учебных заведений всех факультетов

Гомель 2007

УДК 61: 338.5

ББК 65. 9

З — 68

Автор: Л.М. Злотникова

Рецензенты:

Злотникова Л.М.

З 68 Экономические системы финансирования здравоохранения: учеб.-метод. пособие для студентов 6 курса высших медицинских учебных заведений всех факультетов/ Л.М. Злотникова — Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2007. — 12 с.

ISBN

Предназначено для проведения занятий по экономике здравоохранения на кафедре общественного здоровья и здравоохраненияс целью получения знаний, умений и навыков.

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 2007 г., протокол №

УДК 61: 338.5

ББК 65.9

ISBN

© Злотникова Л. М., 2007

© УО «Гомельский государственный

медицинский университет», 2007

Введение

Во все времена с существования человека были люди, которые оказывали медицинскую помощь больным. При этом всегда действовали определенные правила, регулирующие как сам процесс оказания медицинской помощи, так и оплаты. Еще в древнем Вавилоне в Кодексе Хаммурапи XV 111 в. до н.э. было сказано, если хирург с помощь базового ланцета спасет жизнь пациенту, то получит 10 шекелей серебра. Если же во время операции здоровью человека будет нанесен ущерб, то хирургу следует отрезать руку. Такой характер отношений между врачом и пациентом и государством в экономике здравоохранения причисляется к самой первой модели и может условно называться платной медициной.

Развитие общественных отношений, расширение возможностей медицины, удлинение продолжительности жизни человека, усложнение условий существования объективно привели к росту потребности в медицинской помощи. В середине ХV1 века рождается идея создания общих фондов или касс, куда люди, объединенные добровольно, вносят определенные средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи в случае необходимости. Так начинает формироваться система, основанная на коллективной ответственности, в дальнейшем из нее формируются разные виды страховой медицины.

По мере развития системы коллективной ответственности некоторые организации (в современной терминологии «фонды») начали заключать договора с врачами и будущими пациентами на определенных условиях, а затем стали формировать и создавать свои лечебные учреждения.

По мере роста объемов производства, его усложнения, развития профсоюзного движения государство начинает активизировать свою деятельность на рынке медицинских услуг. Основным направлением государственного воздействия на институты оказания медицинской помощи становятся государственные (национальные) программы.

Актуальность и важность изучения темы «Экономические системы финансирования здравоохранения» обоснована следующими причинами: во-первых, будущие специалисты получают не только знания об основных источниках финансирования медицинской практики, о том, как изменяются тенденции материально-ресурсной обеспеченности ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), но и то насколько та или иная система способная обеспечить потребности общества в получении необходимой медицинской помощи. Анализ функционирования разных систем финансирования здравоохранения формирует у студента определенный опыт формирования партнерских отношений между различными секторами экономики. Важность изучения данной темы вызвана еще и тем, что усложнение промышленного производства оказывает серьезное отрицательное воздействие на состояние здоровья человека, растет количество и тяжесть техногенных катастроф, утяжеляются их последствия для здоровья человека и только общественные фонды решить проблему финансирования здравоохранения не в состоянии.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

В ходе изучения данной темы студенты получат представление о том, какие системы финансирования медицинской помощи действуют в мировой практике, насколько все возрастающие потребности населения в медицинской помощи и финансовые возможности ЛПУ совпадают. Студенты ознакомятся также с положительными и отрицательными последствиями использования тех или иных источников финансирования.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

В течение занятия студенты должны научиться:

1. Определять уровень доступности медицинской помощи всем гражданам независимо от их материального состояния.

2. Оценивать возможности предоставления качественной медицинской помощи в разных экономических системах финансирования здравоохранения.

3. Определить уровень преемственности в оказании медицинской помощи в разных системах финансирования здравоохранения

4. Оценить уровень рациональности использования имеющихся ресурсов.

5. Оценить реальные возможности внедрения и массового использования современных медицинских и организационных технологий.

ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ

Студент должен иметь базовые экономические знания, понимать и правильно использовать такие экономические понятия, как бюджет, доход, виды дохода, реальный и номинальный, финансы, структура финансов, ресурсы и факторы производства, нормы и нормативы обеспеченности, цена, налоги, страховые взносы, государственный и муниципальный бюджет, основные направления использования бюджетных средств.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН

1. Что понимается под медицинской услугой.

2. Виды медицинских услуг.

3. Основные критерии качества оказанной медицинской услуги.

4. Нормативы определения численности врачей разных специальностей.

5. Структурные элементы государственной системы здравоохранения.

6. Основные причины смертности в трудоспособном возрасте.

7. Расчетная продолжительность жизни.

8. Причины и величина детской смертности.

9. Травматизм, причины и виды.

10. Обеспеченность койками.

11. Инвалидность и причины инвалидности.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. В чем суть государственной системы финансирования медицинской помощи.

2. Что такое страхование.

3. Медицинское страхование, виды и принципы действия.

4. Правовые условия функционирования медицинского страхования.

5. Платные услуги: обязательная и добровольная системы оплаты медицинских услуг.

6. Международные источники финансирования медицинской помощи.

7. Протокол лечения и его роль в определении затрат на лечение.

8. Достоинства и недостатки государственной системы финансирования здравоохранения.

9. Достоинства и недостатки медицинского страхования.

10. Причины реформирования действующей системы финансирования здравоохранения в республике.