Дыхательная недостаточность.
Под ДН понимают несоответствие между физиологическими потребностями организма и состоянием объёма аэробного внутриклеточного окисления /кислорода и углекислоты/, возникающее вторично впоследствии изменений изменении системы внешнего дыхания или системы переноса газа кровью, или тканевого дыхания.
1 степень ДН.
Учащение дыхания на 10-20%
Соотношение пульса к дыханию в покое 1:3
МОД увеличивается до 120% должной.
Падение МВЛ и резерва дыхания до 20% исходного уровня.
Насыщение кислородом артериальной крови снижается до 95-92%.
РН в пределах 7,35-7,30.
рСО/2 артериальной крови 50 – 60 мм.рт.ст.
Легкий цианоз губ.
2 степень ДН.
Дыхание учащается на 20-30%
Пульс учащается до 30%
Соотношение пульса к дыханию 2,5-2,0:1
МОД увеличивается до 150-180% должной.
МВЛ и РД снижается до 30% исходного уровня
рСО2 артериальной крови увеличивается до 60-80 мм.рт.ст.
Кислородное насыщение артериальной крови снижается до 7,35
При вдыхании 60% смеси кислорода отмечаются урежение и углубление дыхания, учащается пульс, увеличивается МВЛ и РД, улучшается вентиляция.
КЛИНИКА. Может быть легкий пот, беспокойство, угнетение психики. Периодически акроцианоз.
Повышается артериальное давление.
3 степень ДН.
Поверхностное частое дыхание и тахикардия. Соотношение пульса и дыхания 2-1,5:1. Резко увеличивается МОД. МВЛ равняется МОД. РД падает до 0.АД снижено. При вдыхании 60% смеси кислорода положительного эффекта не наступает. Кожа с землистым оттенком, цианоз губ. Возбуждение сменяется торможением. Насыщение артериальной крови кислородом уменьшается до 80% рСО2 артериальной крови достигает 80-100 мм.рт.ст. РН снижается до 7,20.
4 степень ДН.
Характеризуется развитием гипоксической комы.
Дыхательные движения носят судорожный характер, рот открыт. Ребенок пытается захватить воздух ртом («рыбье дыхание»).
Соотношение пульса и дыхания 0,9-0,8-1.
Сознание отсутствует.
Кожа землистого цвета, губы, лицо цианотичное, появляются багрово-синюшные пятна на конечностях и туловище. Насыщение артериальной крови кислородом – 75% и ниже. рСО2 более 100 мм.рт.ст. РН снижается до 7,15.