13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, кроме:

а) удлинение фазы выдоха;

б) сухие хрипы во время выдоха;

в) амфорическое дыхание;

г) влажные консонирующие хрипы;

д) крепитация.

14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

а) может не выслушиваться;

б) выслушивается в подлопаточной области;

в) выслушивается в межлопаточной области на уровне II-IV грудных по

звонков;

г) не выслушивается над пространством Траубе.

15. Крепитация выслушивается при : а) остром бронхите; б) эмфиземе легких; в) компрессионном ателектазе; г) закрытом пневмотораксе; д) диффузном пневмосклерозе.

16. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы наблюдаются при : а) очаговой пневмонии; б) остром бронхите; в) сердечной астме; г) экссудативном плеврите;

17. При выслушивании легких больного выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: а) сухих хрипов; б) влажных незвонких хрипов; в) влажных звонких хрипов; г) шума трения плевры; д) крепитации.

18. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с: а) сухим плевритом; б) крупозной пневмонией I стадии; в) крупозной пневмонией II стадии; г) абсцессом легкого; д) бронхиальной астмой.

19. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением: а) выслушивается на вдохе и выдохе; б) усиливается при надавливании стетоскопом; в) напоминает хруст снега; г) изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля; д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

20. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: а) хроническом бронхите; б) экссудативном плеврите; в) очаговой пневмонии; г) обтурационном ателектазе; д) эмфиземе легких.

21. Жесткое дыхание выслушивается при: а) сухом плеврите; б) экссудативном плеврите; в) компрессионном ателектазе;

г) хроническом бронхите; д) эмфиземе легких.

22. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, что наблюдается при: а) остром бронхите; б) в стадию уплотнения крупозной пневмонии; в) эмфиземе легкого; г) обтурационном ателектазе; д) компрессионном ателектазе.

23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:

а) шум трения плевры;

б) амфорическое дыхание;

в) везикулярное дыхание;

г) бронхиальное дыхание над трахеей, гортанью, крупными бронхами;

д) крепитацию.

24. Какие аускультативные феноме­ны выступают свидетельством патологического процесса в лёгких?

а) жёсткое дыхание;

б) пуэрильное дыхание;

в) бронхиальное дыхание над долей лёгкого;

г) везикулярное дыхание;

д) удлинённый выдох.

25. Что может служить причиной ос­лабления везикулярного дыхания?

а) скопление жидкости в плевральных полостях;

б) утолщение плевры;

в) наличие воздуха в плевральной полости; г) ателектаз;

д) повышение эластичности лёгоч­ной ткани.

26. Сухие хрипы образуются:

а) при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;

б) при набухании слизистой оболоч­ки бронхов и сужении их просвета;

в) при спазме мелких бронхов;

г) при прохождении воздуха через бронхи с жидким секретом;

д) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.

27. Звонкие влажные хрипы:

а) возникают в бронхах при наличии в них жидкого экссудата;

б) выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов;

в) выслушиваются при застойных яв­лениях в малом круге кровообра­щения;

г) выслушиваются при пневмонии;

д) изменяют характер или исчезают при покашливании.

28. Что характерно для крепитации?

а) выслушивается в обе фазы дыха­тельного цикла;

б) выслушивается только на высоте вдоха;

в) возникает в альвеолах при наличии в них небольшого количества экс­судата;

г) не изменяется после откашливания;

д) усиливается при надавливании сте­тоскопом на грудную клетку.

29. Какое утверждение в отношении шума трения плевры неверно?

а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;

б) выслушивается одинаково на вдо­хе и выдохе;

в) не меняется при кашле;

г) определяется при пальпации груд­ной клетки;

д) выслушивается только на выдохе.

Эталоны ответов

1. А, В, Г, Д. 2. А, В. 3. В. 4. Б, В, Д. 5. В, Г, Д. 6. Б, А, Г. 7. Б. 8. Б, Г. 9. А. 10. Б, В, Г. 11. Б, Г. 12. Д, Е. 13. В, Г, Д. 14. В. 15. Д, В. 16. А, В. 17. Г. 18. Д. 19. Г. 20. В. 21. Г. 22. А. 23. В, Г. 24. А, В, Д. 25. А, Б, В, Г. 26. Б, В, Д. 27. Г, Д. 28. Б, В, Г. 29. Д.

7. Литература.

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.- М.: Медицина. - 2001. - С.44-46, 106-114.

2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. – М. – 2001. – С. 110-120.

3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С. и др. Пропедевтика внутренних болезней. 3 изд., перераб. и доп. – М.: Медицина. - 1989. – С. 41-43, 102-112.

4. Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: руководство для студентов и врачей. – Минск: ООО «Полифакт-альфа». - 1995. – С. 36-39, 141-149.

5. Милькаманович В.К. Атлас клинического исследования. – Минск: «Вышэйшая школа». - 2006. – С. 172-176, 186-192.

6. Шкляр Б.С.. Пропедевтика внутренних болезней. – Киев: Вища школа. - 1972. – С. 116-139.

7. Довгялло О.Г., Сипарова Л.С., Федоренко И.М. и др.. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней: для мед. ин-тов. – Минск: Выш. шк. - 1986. – С. 93-103.

8. Матвейков Г.П., Артишевская Н.И., Гиткина Л.С. и др. Практические навыки терапевта: практическое пособие для мед. институтов. – Минск: Вышэйшая школа. - 1993. – С. 59-70.

9. Схема учебной истории болезни в клинике пропедевтики внутренних болезней. - Гомель, 1994. –20 с.

10. Лекционный материал.

Заведующий кафедрой, доцент Л.В. Романьков

Ассистент кафедры А.М. Решецкая

Дата

22