Рахитическая (килевидная) грудная клетка («куриная грудь)

Определение

Пальпация или ощупывание (от лат. palpatio - ощупывание) – клинический метод исследования при помощи осязания мышечного и пространственного (стереометрического) чувств с целью изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними, их чувствительности и обнаружения некоторых функциональных явлений в организме.

Посредством метода пальпации определяют

1.Характер поверхности.

2.Температура кожи пальпируемого участка тела.

3.Влажность кожи или слизистых оболочек.

4.Консистенция органа и покрывающих его тканей.

Посредством метода пальпации определяют

5.Эластичность кожи, органов и тканей.

6.Форма органа или патологического образования.

7.Положение органов или патологических образований.

8.Величина (размеры) органов.

9.Подвижность органов и тканей.

Посредством метода пальпации определяют

10.Взаимоотношение органов или структур.

11.Чувствительность и болезненность.

12.Функциональные явления, обусловленные движениями органов и колебанием их структур в процессе их работы: голосовое дрожание – легкие: верхушечный и сердечный толчки, шумы сердца и др.

Способы пальпации

1.Поверхностная пальпация.

2.Глубокая пальпация:

а) глубокая методическая скользящая пальпация органов брюшной полости;

б) проникающая пальпация;

в) толчкообразная (баллотирующая) пальпация;

г) бимануальная пальпация.

Общие правила пальпации

1.В помещении, где проводится пальпация, должно быть тепло.

2.Пальпируемые участки тела должны быть обнажены.

3.Положение больного зависит от целей исследования.

4.Положение врача должно быть удобным, не вызывающим напряжения и утомления, обеспечивающим свободу движений.

5.Чаще всего врач располагается справа от больного, лицом к нему.

Общие правила пальпации

6.Руки врача должны быть теплыми, ногти на них – коротко остриженными.

7.Пальпирующие движения должны быть возможно более легкими и мягкими, всякое надавливание должно быть постепенным.

8.Пальпацию следует начинать со здоровой стороны или участка (если это известно), а затем переходить на больную сторону или участки тела.

9.Всегда надо сравнивать больную и здоровую стороны (сравнительная пальпация).

Пальпация грудной клетки

Позволяет:

1)уточнить полученное при осмотре представление о размерах, форме и дыхательных движениях грудной клетки;

2)установить резистентность и эластичность грудной клетки;

3)определить болезненность тех или иных участков грудной клетки;

Пальпация грудной клетки

4)определить голосовое дрожание;

5)выявить шум трения плевры, некоторые хрипы и шум плеска;

6)определить наличие патологических процессов, локализованных в грудной стенке (абсцессы грудной стенки, переломы ребер и их деформации, опухоли и др.).