МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учреждение образования

« ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЛЕКЦИЯ:

Расспрос как метод клинического исследования. Расспрос больных заболеваниями органов дыхания.

Автор: доцент Романьков Л.В.

г. Гомель

Схема расспроса больного

1.Общие сведения о больном (паспортные данные).

2.Жалобы больного.

3.История настоящего заболевания.

4.История жизни больного.

Общие сведения о больном (паспортные данные)

Фамилия, имя, отчество;

возраст;

пол;

образование;

профессия;

место работы;

место жительства.

Классификация жалоб по их общему характеру

1. Группа совершенно определенных, четких жалоб (кашель, рвота, одышка, боли, отеки, повышение температуры тела). Они наблюдаются обычно при выраженных изменениях со значительным нарушением функций того или иного органа или системы органов.

Классификация жалоб по их общему характеру

2.Группа неопределенных, неясных жалоб (нездоровится, побаливает, «чувствую сердце», поташнивает и т.д.). Чаще всего такие жалобы встречаются при различного рода функциональных расстройствах или при хронических заболеваниях.

Классификация жалоб по их общему характеру

3. Группа жалоб весьма многочисленных и разнообразных, чрезвычайно детализированных и в то же время очень неопределенных. Такие жалобы характерны для больных неврозами.

Классификация жалоб

по содержанию

1. Жалобы, относящиеся к разного рода изменениям величины, формы, положения и наружного вида отдельных частей тела (отеки, опухоли, деформация суставов, грудной клетки и др.). Они характеризуют морфологические изменения.

Классификация жалоб

по содержанию

2. Жалобы на расстройство тех или иных функций (отправлений) организма (рвота, одышка, сердцебиение, кашель, понос и др.). Они характеризуют функциональные изменения.

3.Жалобы на ненормальные ощущения (психические переживания) - боль, слабость, плохое самочувствие, зуд, тошноту, изжогу и др.

Классификация жалоб по диагностической значимости

1.Главные жалобы. Это те ощущения и явления, которые беспокоят больного больше всего и выражены достаточно резко и определенно. Эти жалобы обычно являются основой диагностического поиска.

2.Дополнительные жалобы – это все остальные жалобы.

Разделы анамнеза болезни

Время возникновения болезни.

Общее состояние здоровья до начала заболевания.

Предполагаемые причины заболевания.

Первые признаки болезни.

Динамика возникновения и смены симптомов, появления осложнений.

Частота и причины обострений, продолжительность ремиссий.