Гастроэнтерологический
синдром
1. Глоссит Хантера (Гюнтера).
Гастроэнтерологический
синдром
2. Атрофия слизистой оболочки желудка – снижение аппетита, отвращение к мясной пище, тяжесть в эпигастрии после еды.
3. Атрофия слизистой оболочки тонкой кишки - диарея.
Неврологический
синдром (фуникулярный миелоз)
1.Симптомы спастического паралича
– парапарез с повышенными рефлексами.
2.Симптомы псевдотабеса – парестезии конечностей, снижение тонуса мышц конечностей, снижение рефлексов, нарушение вибрационной и глубокой чувствительности, нарушение функций тазовых органов (редко).
Гемограмма при
витамин – В12 –
дефицитных анемиях
резко выраженное снижение эритроцитов и гемоглобина;
цветовой показатель всегда превышает 1,1 (гиперхромная анемия);
макроцитоз или мегалоцитоз эритроцитов, смещение кривой Прайс-Джонса вправо;
в эритроцитах кольца Кебота, тельца Жолли, базофильная пунктация;
Гемограмма при
витамин – В12 –
дефицитных анемиях
пойкилоцитоз и анизоцитоз эритроцитов;
снижение количества ретикулоцитов вплоть до полного отсутствия;
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия., моноцитопения, гигантские полисигментированные нейтрофилы;
относительный лимфоцитоз;
тромбоцитопения.
Гемограмма при витамин – В1
–дефицитных анемиях
Особенности биохимического
анализа крови при витамин – В12 –дефицитных
анемиях
повышение уровня непрямого билирубина;
уровень железа нормальный или повышенный.
Миелограмма при
витамин – В12 – дефицитных анемиях
Количество миелокариоцитов увеличено или нормальное (40-240 х 109/л).
Расширен красный росток костного мозга: соотношение лейко/эритро – 1:1 – 0,5:1 (норма - 4:1- 3:1).
Тип кроветворения мегалобластический.
Нормальная миелограмм
Миелограмма при
витамин – В12 – дефицитных анемиях