Клиника

железодефицитных

анемий

Складывается из 2 синдромов -

анемического и сидеропенического.

Особенности анемического синдрома:

своеобразный цвет кожи – бледный с желто-зеленым оттенком (хлороз);

желто-зеленая окраска кожи вокруг рта или в области носогубного треугольника («желтые усы хлоротика» - симптом Гено де Мюсси).

Клиника

железодефицитных

анемий

Сидеропенический синдром –

синдром, обусловленный уменьшением концентрации железа в организме.

Нормальное содержание железа

всыворотке крови:

мужчины - 8,8-28,6 мкмоль/л;

женщины – 7,2-26,8 мкмоль/л.

Признаки

сидеропенического

синдрома

Истинные признаки сидеропении.

1.Изменение вкуса (pica chlorotica).

2.Извращение обоняния.

Признаки синдрома

поражения эпителиальных тканей

1. Сухость и шелушение кожи конечностей, ангулярный стоматит.

Признаки синдрома

поражения эпителиальных тканей

2. Изменения ногтей - койлонихия

(ложкообразные ногти), тусклость, ломкость,

Признаки синдрома

поражения эпителиальных тканей

3.Изменения волос.

4.Снижение желудочной секреции.

5.Стоматит,

(«лакированный»

Другие проявления

сидеропенического

синдрома

1. Мышечная слабость.

2. Слабость гладкой мускулатуры (недержание мочи, императивные позывы на мочеиспускание, дисфагия).

3. Симптом «синих склер» Ослера.

4.Субфебрилитет.

5.Наклонность к инфекции (проявление иммунологической недостаточности).

диагностика

железодефицитных

анемий

Гемограмма

снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов;

цветовой показатель менее 0,8 (гипохромная анемия);

анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, склонность к микроцитозу;

незначительная лейкопения;

количество тромбоцитов нормальное.

диагностика

железодефицитных

Миелограммаанемий

Характерных изменений нет.

Биохимический анализ крови

снижение концентрации сывороточного железа;

снижение концентрации сывороточного ферритина ниже 20 мкг/л (норма: мужчины – 85-130 мкг/л, женщины – 58-150 мкг/л);

повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (норма 45-70 мкмоль/л) .