Задание Эталон ответа

28.

При каких патологических состояниях определяется легочный звук с тимпаническим оттенком?

1. Тонкостенная полость в легких (булла, туберкулезная каверна), окруженная здоровой легочной тканью.

2. Эмфизема легких (острая).

3. Начальные стадии хронической эмфиземы легких

29.

Назовите патологические состояния, при которых над легкими определяется притупленно-тимпаниче-ский звук

1. В начальной стадии и стадии разрешения крупозной пневмонии.

2. При бронхопневмонии, когда участки уплотнения легочной ткани чередуются с участками нормального легкого.

3. Над зоной комперессионного ателектаза и при экссудативном плеврите.

4. При неполном обтурационном ателектазе.

5. При частичном сдавлении легкого опухолью, высоко стоящей диафрагмой.

6. При отеке легких

30.

Перечислите показатели, определяемые методом топографической перкуссии

1. Верхние границы легких: высоту стояния верхушек легких спереди и сзади, ширину полей Кренига.

2. Границы нижнего края.

3. Дыхательные экскурсии (подвижность) нижнего края легких

31.

Назовите нормальные показатели высоты стояния верхушек легких

Высота стояния верхушек определяется спереди на 3–5 см выше ключиц, а сзади — на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

32.

Назовите нормальные величины ширины полей Кренига

В норме ширина полей Кренига составляет 5–6 см с колебаниями от 3,5 до 8 см. Слева эта зона на 1,5 см больше, чем справа

33.

Укажите границы нижних краев легких в норме

Окологрудинная линия — верхний край VI ребра.

Срединно-ключичная линия — нижний край VI ребра.

Передняя подмышечная линия — VII ребро.

Средняя подмышечная линия — VIII ребро.

Задняя подмышечная линия — IΧ ребро.

Лопаточная линия — Χ ребро.

Околопозвоночная линия — остистый отросток XI грудного позвонка.

По окологрудинной и срединно-ключичной линии слева нижнюю границу легких не определяют вследствие прилегания к грудной клетке сердца

34.

Назовите нормальные показатели дыхательных экскурсий нижних краев легких

Смещение нижней границы легких	На вдохе		На выдохе		Суммарная
Срединно-ключичная линия	2–3 см	2–3 см		4–6 см
Средняя подмышечная линия	3–4 см	3–4 см		6–8 см
Лопаточная линия	2–3 см	2–3 см		4–6 см

По срединно-ключичной линии слева подвижность нижнего края легких не определяют

№

п/п

Задание Эталон ответа

35.

Назовите патологические состояния, при которых нижняя граница обоих легких смещается вниз

1. При острой или хронической эмфиземе легких.

2. При выраженном ослаблении тонуса брюшных мышц.

3. При низком стоянии диафрагмы, что чаще всего бывает у лиц астенической конституции, при опущении органов брюшной полости (висцероптоз)

36.

Назовите патологические состояния, при которых нижние границы обоих легких смещается вверх

1. При повышении давления в брюшной полости вследствие скопления в ней жидкости (асцит), воздуха (прободение язвы желудка или 12-перстной кишки), метеоризма (избыточное скопление газов в кишечнике).

2. Ожирение.

3. Двусторонний экссудативный плеврит

37.

Назовите патологические состояния, при которых нижние границы легких смещается вверх с одной стороны

1. Пневмосклероз.

2. Обтурационный ателектаз вследствие обструкции бронха.

3. Накопление в плевральной полости жидкости.

4. Значительное увеличение размеров печени

38.

Назовите патологические состояния, при которых уменьшается подвижность нижних краев легких

1. Эмфизема легких.

2. Обширные пневмонии, туберкулез, абсцесс легких.

3. Скопление жидкости в плевральной полости.

4. Спайки между плевральными листками

39.

Назовите патологические состояния, при которых отсутствует подвижность нижних краев легких

1. Массивный плевральный выпот.

2. Пневмоторакс.

3. Массивный спаечный процесс в полости (фиброторакс)

40.

Назовите патологические состояния, при которых уменьшаются высота стояния верхушек легких и ширина полей Кренига

Сморщивание верхушек легких (пневмосклероз), что чаще всего бывает при туберкулезе, легких

41.

Назовите патологические состояния, при которых увеличиваются высота стояния верхушек легких и ширина полей Кренига

Эмфизема легких