Отличия побочных дыхательных шумов

отличия

ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ

Сухие хрипы

Влажные хрипы

Крепитация

Шум трения плевры

Отношение к фазам

На вдохе и выдохе

На вдохе и выдохе

На высоте вдоха

На вдохе и выдохе

После каши

Изменяются

Изменяются

Не изменяется

Не изменяется

Акустическая характеристика

Чаще разнообразные звуки

Чаще разнообразные звуки

Однообразные звуки

Разнообразные звуки

При надавливании

стетоскопом

Не усиливаются

Не усиливаются

Не усиливается

Усиливается

Побочные дыхательные шумы

Характерные признаки побочных дыхательных шумов

Акустическая характеристика

Место возникновения

Условия возникновения

Заболевания и синдромы

Сухие басовые хрипы

Низкие, гудящие, жужжащие протяжны , выслушиваются на вдохе и выдохе

Трахея, крупные и средние бронхи

Нити, перемычки, тяжи вязкой мокроты

Трахеит, бронхит

Сухие дискантовые хрипы

Высокие, свистящие, протяжные, выслушиваются на вдохе и выдохе

Мелкие бронхи

Вязкая мокрота, сужение бронхов за счет отека слизистой и бронхоспазма

Бронхиолиты,бронхиальная астма

Влажные крупно- пузырчатые хрипы (незвучные)

Разнообразные, несколько приглушенные звуки, напоминающие лопающиеся крупные пузырьки воздуха), выслушиваются на вдохе и выдохе.

Трахея, крупные бронхи

Жидкий секрет в просвете (жидкая мокрота, транссудат, кровь)

Отек легких, легочное кровотечение

Влажные крупно- пузырчатые хрипы (звучные)

Разнообразные, очень громкие звуки, напоминающие лопающиеся крупные пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе

Крупные полости в легком, соединенные с бронхом

Полости, содержащие жидкий секрет (гной, кровь) и воздух

Абсцесс легкого, туберкулезная каверна

Влажные средне- пузырчатые хрипы

Разнообразные звуки, напоминающие лопающиеся пузырьки воздуха выслушиваются на вдохе и выдохе

Бронхи среднего калибра, бронхоэктазы

Жидкий секрет (гной, кровь) в бронхах и бронхоэктазах

Бронхо- эктатическая болезнь, бронхиты (редко), легочное кровотечение

Влажные мелко- пузырчатые хрипы (неэвучные)

Разнообразные, несколько приглушенные звуки, напоминающие лопающиеся мелкие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе

Мелкие бронхи, бронхиолы

Жидкая мокрота в просвете бронха, окруженного малоизмененной тканью легкого

Застойные явления в малом круге крово- обращения, бронхиты (редко)

Вижяые мелкояузырчатые хрипы (звучные)

Разнообразные, очень громкие звуки, напоминающие лопающиеся мелкие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе

Мелкие бронхи, бронхиолы

Жидкая мокрота в просвете бронха, окруженного уплотненной тканью легкого

Бронхо- пневмония

Крепитация

Однообразные звуки, напоминающие лопающиеся мелкие пузырьки воздуха, выслушиваются только на высоте глубокого вдоха

Альвеолы

Альвеолы в спавшемся состоянии, хотя их воздушность частично сохранена, пристеночно имеется транссудат, экссудат или кровь

Начальные стадии воспаления легкого (крупозная пневмония), компрес-сионный ателектаз, инфаркт легкого

Шум трения плевры

Разнообразные звуки, напоминающие хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги, выслушиваются на вдохе и выдохе

Листки плевры

Воспаление листков плевры, отложение фибрина на них

Сухой плеврит плевро-пневмония, шварты (редко)