Вопрос 3

Медицинские аспекты типов конституции человека.

Показателями роста может служить увеличение массы, объема, линейных размеров тела и т.д. С особенностями характеристики роста организма, его телосложения, характера поведения применяется понятие - конституция (лат. constitutio - состояние, сложение, свойство).

Слайд 10

Конституция - совокупность морфологических, функциональных особенностей организма, которая сложилась на основе наследственной информации, под влиянием модифицирующих факторов среды.

Понятие конституция включает не только морфологические, но и физиологические особенности организма, его реактивность, сопротивляемость болезням, особенности обменных процессов.

Слайд 11

Для оценки конституции человека предложено много классификаций. В 20-30 годах была принята система Э. Кречмера. Он считал конституцию врожденной, установил зависимость телосложения от темперамента и выделял три типа телосложения: пикнический, лептосомный, астенический.

Пикник - широкий с округлыми формами, большим количеством жира, сильный, коренастый, потребность в общении, плавные перемены в настроении.

Лептосом - длинный, тонкий, вытянутый.

Атлет - мускулистый, с широкой грудной клеткой и плечами и узкими бедрами.

Слайд 12

Физиолог Черноруцкий М.В. делил людей на: астеников, гиперстеников, нормостеников.

В.Шелдон предложил делить людей по типу телосложения на эндоморфный, мезоморфный и эктоморфный типы (теория о развитии всех систем из 3 зародышевых листков).

Эндоморфы характеризуются округло-шарообразными формами, тенденция к ожирению.

Мезоморфы мышечный тип, это классический Геркулес.

Эктоморф - это долговязый человек.

Чаще встречаются комбинации типов. Всего теоретически 300 возможных комбинаций. Реально встречается 76 вариантов соматотипов.

Слайд 13

Соматотипы остаются постоянными в течение всей жизни: меняются внешний вид, размеры тела, но не соматотип.

В.Шелдон выделяет соответствие темперамента компонентам конституции:

эндоморфному типу соответствует расслабленность осанки, легкость в общении, плавные смены в настроении;

эктоморфному типу характерны противоположные признаки;

мезоморфному типу соответствуют уверенность в движении, агрессия при алкоголе.

Существует гипотеза, объясняющая связь между конституцией и темпераментом. Согласно генетической теории, гены, определяющие особенности телосложения, имеют плейотропное действие, оказывая влияние на развитие эндокринных желез и нервной системы, определяющих биологические особенности темперамента. Важное значение имеет и среда, в том числе социальная.

Конституционные особенности изучаются с помощью биохимических методов: количество мышечной ткани коррелирует с конечными продуктами обмена андрогенов надпочечников и тестостерона семенников (17-кетостероиды).

Почти во всех схемах, наряду с основными тенденциями телосложения, отражены дополнительные признаки - особенности строения головы, лица, шеи, конечностей, оволосение и т.д.

Слайд 14

Конституционные особенности коррелируют с предрасположенностью к заболеваниям.

Уже у самых истоков возникновения концепций конституции человека развивалась в тесной связи с учением "предрасположенности" организма к определенным заболеваниям.

Лица лептосомного типа (эктоморфы) чаще заболевают туберкулезом. Для них характерна повышенная возбудимость и реактивность, повышенная частота неврозов, негативной дистонии, гастрита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотонии.

У лиц пикноморфного типа (эндоморфы, гиперстеники) выявляются повышенная склонность к болезням обмена веществ, эндокринопатиям, а также гипертонии, атеросклерозу, желчнокаменной болезни, поздней стадии сахарного диабета.

Имеется связь между конституцией и психическими заболеваниями. У лиц эктоморфного типа наблюдается большая частота шизофрении. Маниакально-депрессивный психоз, чаще выявляется у лиц эндо и мезоморфного типа.

Вместе с тем указанные тенденции обнаруживаются далеко не всегда. В тоже время не подлежит сомнению, что у современного человека, физическое и психическое здоровье которого в значительной мере обусловлено социальной средой, конституция основательно нивелирует возможное влияние "отбора" в пределах конституций и между конституциями.