Врачевание в Междуречье, Вавилонии и Ассирии
С начала 2 тыс. до н.э. начинается история Вавилонского царства, которое существовало 15 столетий. В 538 г. Вавилонское царство было захвачено персами и прекратило существование. С 15 по 17 в. до н.э. в верхней Месопотамии существовало Ассирийское царство. Междуречье населяли Шумеры и Аккадцы. В 3 тыс.до н.э. происходит слияние народов и культур. Характерно наличие ирригационных систем, создание клиновидной письменности. ПВ сер.3 тыс. до н.э. появляется металлургия. Развивалась математика, астрономия.
Источники – глиняные плитки и библиотеки Ашурбанипала, кодекс Хамурапи. Подготовка врачей осуществлялась при храмах. Найдены клинописные таблички, содержащие рецепты. Группировка заболеваний осуществлялась на основе общности клинических проявлений. Болезни делились на тифоидные (т.е. болезни от ветров) и нервнодушевные. Представления о причинах болезни делятся на три категории:
Связанные с нарушением принятых правил.
Связанные с явлениями природы и образом жизни.
Связанные с религиозными верованиями.
Магические приемы имели самостоятельное значение в медицине. Применялись амулеты, талисманы.
Применялись лекарственные средства. Лекарственное сырье ввозилось из Египта, Ирана, Индии. В виде отваров, микстур, мазей, компрессов.
В Месопотамии существовали строгие гигиенические предписания. Были построены системы водоснабжения и канализации.
Диагностика носила более рациональный характер, чем терапия. В источниках содержится описание различных симптомов и тонких диагностических наблюдений. Особое значение придавалось состоянию рта, носа, губ, виду ног, ладоней, особенностям движений. Анатомические познания были меньшими чем у египтян. Знания приобретались при рассечении жертвенных животных, что давало лишь самое общее представление о крупных внутренних органах: печени, сердце, желудке, кишечнике. Родовспоможением занимались женщины. Согласно юридическим текстам, после смерти роженицы разрешалось спасти живого младенца путем рассечения живота.
Число свободных врачевателей в Месопотамии было невелико. Их положение в обществе было различным. Врачи – представители высшего жреческого сословия. Врачи из рабов и вольноотпущенников не допускались во врачебную корпорацию. Существовала некоторая специализация. Особенно много в старовавилонских текстах упоминается о ветеринарах. Древние врачи наз. асу. К сер. 2 тыс. до н.э. сформировалось 2 направления врачевания: 1) асуту (искусство врачевателей) 2) ашипуту (искусство заклинателей). Лечебная практика асу: знание лекарственной флоры и фауны, сами собирали и готовили лекарства. Арсенал ашипуту: чтение заклинаний, магические числа, набор лекарственных средств узкий.
Передача медицинских знаний происходила в узком кругу посвященных. О медицинских школах не упоминается. К середине 1 тыс. до н.э. медицина древней Месопотамии была ниже египетской.
Врачевание в Древней Индии
Один из древнейших очагов цивилизации.
Хронология:
3-нач. 2 тыс. до н.э. – период Харраппской цивилизации.
Ведийский период – кон. 2- сер 1 тыс. до н.э.
Кдассический период – 2-я пол. 1 тыс. до н.э.
Длительное отсутствие единой идеологии обусловило возникновение
различных религиозно-философских учений.
Основные источники- древние литературные памятники. Ригведа – собрание гимнов и мифов. Махабхарата – энциклопедия народных преданий. Законы Ману –юридический памятник.
Для Хараппской цивилизации характерен высокий уровень санитарного дела. Раздел на сословия – варны. Брахманы – жрецы, кштарии – военная знать, вайшьи – свободные общинники, шудры – бесправные бедняки, парии – неприкасаемые. Заниматься врачеванием могли представители первых 3 сословий.
В основе многих учений - представление о первичной сущности, мировой душе. Тело человека рассматривается как внешняя оболочка души, являющейся частичкой мирового духа. Душа вечна и бессмертна, человек не совершенен. Достичь единения души и мирового духа можно лишь при условии полного воздержания от активного участия в земной жизни, освобождения души от связей с земным миром. Этому служит йога, являющаяся составной частью всех древнеиндийских религиозных систем.
Практика и техника йоги берут начало в первобытной магии с ее представлениями о таинственной жизненной энергии, которая подобно свернутой змее дремлет в одном из нервных центров в нижней части позвоночника. Но если делать определенные упражнения – асаны то энергия может быть разбужена. Наряду с мистикой йога содержит и рациональные начала. Она вобрала в себя знания о роли самовнушения, о благотворном воздействии физических упражнений, о зависимости духовного состояния от телесных факторов.
4-6 вв до н.э. – расцвет духовной культуры. Терапия была основана на учении о соках организма. Задача врача – привести их в гармонию. Индийская медицина исходила из того, что гигиенические предписания не уступают по силе воздействия лечебным средствам. Диагностика проводилась подробным опросом. Применялась диета, лекарственные и хирургические методы. Оперативное лечение (хирургия) было самым высоким в древнем мире. Производили ампутацию конечностей, пластические операции. Жизнедеятельность организма рассматривалась через взаимодействие трех субстанций: воздуха, огня и воды. Здоровье понималось как результат уравновешенного соотношения трех субстанций, а болезнь как нарушение этих правильных соотношений и отрицательное воздействие на человека стихий.
Слава о целебных свойствах индийских растений распространялась широко за пределами страны. Посредством торговых путей их вывозили в страны средиземноморья и Средней Азии, Южную Сибирь, Китай. Основными предметами вывоза были мускус, сандал, алоэ, благовония.
Медицинская подготовка существовала в школах при храмах и монастырях. Имелись высшие школы – университеты. Наставник имел 3-4 ученика. Их учили быть первым другом больных. Одинаково относиться ко всем больным. За лечение брать не больше того, что необходимо на пропитание. Лечебная помощь оказывалась преимущественно на дому. Некоторые врачи имели собственные амбулатории и даже стационары. Стационарные учреждения типа больниц имелись в портовых городах, и внутри страны на центральных дорогах.
Врачеватели древней Индии проводили ампутации, лапаротомию, камнесечение, пластические операции. В этой области индийская хирургия опережала европейскую вплоть до 18 в.
Античные авторы высоко ценили индийских врачей. Особенно их умение лечить от укусов змей. Применялось общее обезболивание: вином, опием. Лекарственных средств было больше тысячи.