3. Иммобилизирующие повязки. Классификация. Показания и противопоказания.

Применяют для фиксации и покоя поврежденного органа, профилактики инфекции в очаге повреждения.

Наложение шины: обкладывают ватой, укрепляют ползучей повязкой, укрепляют шиной со всех сторон.

Обеспечивают они неподвижность и покой поврежденного органа. Их применяют на конечностях при переломах костей, вывихах суставов, разрывах и растяжениях связок, сухожилий и суставных капсул, а также при тяжелых ранениях мягких тканей.

Иммобилизующая повязка должна надежно фиксировать не только область поражения, но и два смежных сустава (обязательно!), расположенных выше и ниже участка повреждения. Иммобилизующие повязки бывают: шинные (временные) и гипсовые (постоянные).

Шинные повязки состоят из слоя подкладочного материала, шин (или других средств фиксации) н покрывающего слоя (бинта, косынки, льняного полотна и др.). В качестве шин используют различный подручный материал (фанеру, деревянные дощечки, алюминиевые или железные полосы и др.) или специально изготовленные шины (Крамера, Обухова, Кузнецова, Колонок и др.). Шинные повязки обычно применяют для временной иммобилизации. Их накладывают возможно раньше после ранения с целью предупреждения повторных повреждений тканей костными отломками и развития больших воспалительных отеков. После доставки животного к месту стационарного лечения (ветлечебница, скотный двор и др.) шинную повязку заменяют гипсовой. У мелких животных шинная повизка нередко используется при лечении вывихов и переломов костей.

Гипсовые повязки применяют для иммобилизации конечности в случаях, когда по характеру повреждения ей нужно создать условия продолжительного покоя. Материалом для таких повязок является гипс. Для наложения гипсовых повязок используют нагнпсованные бинты, подкладочный материал (компрессная вата) и шины. Нагипсованные бинты накладывают на кожу конечности животного (бесподкладочная повязка илн с подкладкой из ваты). Шины (проволочные, фанерные) вмазывают между турами нагипсованных бинтов, что увеличивает прочность повязки.

Глухая гипсовая повязка показана прн ранах. В данном случае применяют бесподкладочную гипсовую повязку. Она хорошо впитывает и испаряет раневые выделения и тем самым устраняет возможность мацерации кожи под повязкой. Кроме того, бесподкладочная гипсовая повязка, оказывая равномерное давление на грануляции, способствует благоприятному течению раневого процесса. Глухую бесподкладочную гипсовую повязку с большим успехом применяют при открытых переломах костей конечностей, ранениях суставов н мягких тканей, при длительно не заживающих ранах. Ее накладывают на всем протяжении иммобилизируемого участка без каких-либо перерывов.

Окончатая гипсовая повязка имеет «окно» — отверстие, необходимое для наблюдения за состоянием раны и лечения ее. Окно вырезают в глухой гипсовой повязке до затвердения гипса или оставляют в повязке отверстие во время ее наложения.

Мостовидную гипсовую повязку применяют при ранах суставов. Первоначально выше и ниже сустава делают 6—8 циркулярных туров нагипсованного бинта, после затвердения которых в них вмазывают с четырех сторон дугообразные шины из алюминия и железа. Шины укрепляют 4—5 турами нагипсованных бинтов. В результате этого образуется единая мостовидная повязка, надежно нммобнли- эирующая сустав н обеспечивающая свободный доступ к ране.

Створчатая гипсовая повязка состоит из двух створок, моделированных по контурам конечности н укрепленных на пораженной области спиральной бинтовой повязкой. Для изготовления ство рок накладывают глухую гипсовую повязку, которую после затвердения аккуратно разрезают в продольном направлении с двух противоположных сторон.