DIAGNOSTIKA_SINDROMOV_GASTRO

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМОВ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. БОЛЬНЫЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЖАЛУ-

ЮТСЯ НА БОЛЬ

а) постоянного характера, ноющую

б) острую, приступообразную

2. БОЛЬНЫЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ЖАЛУЮТСЯ НА БОЛЬ В

ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ

а) острую, приступообразную

б) постоянную, ноющую

3. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИ-

ЕМ ПЕЧЕНИ

а) бледные в) цианотичные

б) иктеричные

4. СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

а) печени

б) желчевыводящих путей

5. АСЦИТ, ОТЕКИ НА НОГАХ СВОЙСТВЕННЫ СИНДРОМУ

а) холестаза

б) портальной гипертензии

6. ПРИ СИНДРОМЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

а) асцит, отеки на ногах

б) выраженная желтуха

7. ПОХУДАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

а) печени

б) желчевыводящих путей

8. СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, СОНЛИВОСТЬ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПО-

СОБНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА

а) гиперспленизма

б) печеночной недостаточности

170

9. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА РВОТА

а) типа «кофейной гущи»

б) цвета алой крови

в) цвета темной крови

10. «ГОЛОВА МЕДУЗЫ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИНДРОМА

а) холестаза

б) портальной гипертензии

в) печеночной недостаточности

11. УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРИ-

ЗНАКОМ

а) портальной гипертензии

б) гиперэстрогенемии

12. КАЛ У БОЛЬНЫХ С ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕ-

ЧЕНИ

а) темный

б) светлее обычного

г) обесцвечен

13. ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА – ПРИЗНАК

а) портальной гипертензии

б) гиперэстрогенемии

в) холестаза

14. ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

а) пальмарная эритема

б) ксантелазмы

в) варикозное расширение вен пищевода

15. ПРИЗНАК ГИПЕРЭСТРОГЕНЕМИИ

а) «голова медузы»

б) ксантелазмы

в) гинекомастия

16. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕ-

ЧЕНИ МОЧА ЦВЕТА

а) мясных помоев

б) пива

17. У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ СЕЛЕ-

ЗЕНКА

а) не пальпируется

б) обязательно пальпируется

в) может пальпироваться, может не пальпироваться

171

18. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕ-

ЧЕНЬ

а) увеличена, болезненная при пальпации, мягкая

б) увеличена, плотная с острым краем, слабо болезненная

19. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ

а) болезненность в точке желчного пузыря

б) безболезненный, увеличенный в размерах желчный пузырь

20. ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВАРИКОЗ-

НОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

а) пищевода, желудка, геморроидальных, передней брюшной стенки

б) геморроидальных

21. ПЛОТНАЯ С ОСТРЫМ КРАЕМ ПЕЧЕНЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

а) поражения желчевыводящих путей

б) хронического паренхиматозного поражения печени

22. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ, ПОВЫШЕ-

НИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ

а) холестаза

б) портальной гипертензии

23. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ СВОЙСТВЕННА

а) гиперспленизму

б) холестазу

24. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, ЛЕЙКОПЕНИЯ, АНЕМИЯ – ПРИЗНАКИ

СИНДРОМА

а) холестаза

б) портальной гипертензии

в) гиперспленизма

25. У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ КОЛИ-

ЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ МОЖЕТ

а) увеличиваться

б) уменьшаться

26. ГИПЕРЭСТРОГЕНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ

а) гинекомастии

б) ксантелазм

27. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ КО-

ЛИЧЕСТВО АЛЬБУМИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

а) уменьшается

б) увеличивается

в) остается нормальным

172

28. ТИМОЛОВАЯ ПРОБА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ

а) снижена б) повышена

29. СУЛЕМОВАЯ ПРОБА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ

ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ

а) снижена б) повышена

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

30. ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ

ПЕЧЕНИ

а) желтуха

б) увеличенная в размерах печень, плотная с острым краем

в) высокие уровни АЛТ и АСТ

г) снижение протромбина

д) повышение щелочной фосфатазы

е) снижение холестерина

ж) изменение осадочных проб

31. ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ

ПЕЧЕНИ

а) желтуха

б) анасарка

в) тошнота, рвота

г) слабость, головокружение

д) темная моча

е) плотная, болезненная увеличенная печень

ж) артериальная гипертензия

з) повышение трансаминаз

32. ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА

а) желтуха

б) сосудистые звездочки

в) следы расчесов

г) ксантелазмы

д) высокие показатели трансаминаз

е) низкий холестерин

ж) высокий холестерин

з) увеличение щелочной фосфатазы

33. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА

а) гипербилирубинемия

б) гиперхолестеринемия

173

в) высокие показатели трансаминаз

г) повышение щелочной фосфатазы

34. ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА

а) желтуха

б) асцит

в) кожный зуд

г) гинекомастия

д) гипербилирубинемия

е) гиперхолестеринемия

ж) тромбоцитопения

з) повышение щелочной фосфатазы

и) ксантелазмы

35. ПРИЗНАКИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ

а) приступообразная боль в правом подреберье

б) рвота типа «кофейной гущи»

в) лихорадка

г) тромбоцитопения

д) лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

е) положительный симптом Керра

ж) положительный симптом Ортнера

36. ПРИЗНАКИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ

а) сильная боль в правом подреберье

б) боль постоянная, ноющего характера

в) повышение температуры тела

г) тошнота, рвота

д) увеличение печени

е) положительные симптомы Мюсси, Ортнера, Керра

ж) в крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

з) картина крови не изменена

37. ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

а) выраженное снижение массы тела

б) увеличение в размерах живота

в) увеличение селезенки

г) высокие показатели трансаминаз

д) варикозное расширение вен пищевода и желудка

е) геморрой

ж) гинекомастия

з) расширение вен передней брюшной стенки

174

38. ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

а) желтуха

б) асцит

в) наличие коллатералей

г) тромбоцитопения

д) анемия

е) спленомегалия

ж) лейкопения

39. ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

а) желтуха

б) асцит

в) артериальная гипертензия

г) «голова медузы»

д) геморрой

е) сосудистые звездочки

ж) варикозное расширение вен пищевода

з) ксантелазмы

и) спленомегалия

40. ПРИЧИНАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ МОГУТ

БЫТЬ

а) вирус гепатита

б) алкоголь

в) лекарственные препараты (аминазин)

г) нарушение обмена железа и меди

д) дизентерия

е) туберкулез, бруцеллез

ж) коллагенозы (системная красная волчанка)

з) гельминты (кошачья двуустка)

и) нарушение оттока желчи

к) недостаток белка в питании

л) сальмонеллез

41. ПРИ СИНДРОМЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) нарастает желтуха

б) желтуха исчезает

в) сознание ясное

г) сознание помрачено

д) печень резко увеличена в размерах

е) печень небольших размеров

175

ж) нарастает кровоточивость

з) повышен остаточный азот крови

и) повышены показатели трансаминаз

к) показатели трансаминаз нормальные

42. ПРИ СИНДРОМЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) гипоальбуминемия

б) гипохолестеринемия

в) тромбоцитопения

г) низкий протромбин

д) повышенная кровоточивость

е) сулемовая проба снижена

ж) тимоловая проба повышена

43. ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА

а) анемия

б) количество гемоглобина и эритроцитов повышено

в) лейкоцитоз

г) лейкопения

д) тромбоцитоз

е) тромбоцитопения

ж) повышение СОЭ

44. ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЕ

а) сознание утрачено

б) выраженная желтуха

в) кожные покровы обычной окраски

г) запах ацетона у больного

д) печеночный запах у больного

е) печень значительно увеличена в размерах

ж) размеры печени уменьшены или нормальные

з) повышение уровня мочевины и остаточного азота в сыворотке

крови

и) резкое увеличение АЛТ и АСТ

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

45. ВИД ЖЕЛТУХИ ЦВЕТ КАЛА

1) механическая

2) паренхиматозная

А) светлый

Б) обесцвеченный

В) темный

176

46. ВИД ЖЕЛТУХИ ЦВЕТ КАЛА

1) паренхиматозная

2) гемолитическая

А) темный

Б) обесцвечен

В) светлый

47. ЦВЕТ КАЛА ВИД ЖЕЛТУХИ

1) темный

2) светлее обычного

А) паренхиматозная

Б) гемолитическая

В) механическая

48. ЦВЕТ КАЛА ВИД ЖЕЛТУХИ

1) обесцвеченный

2) светлее обычного

А) механическая

Б) гемолитическая

В) паренхиматозная

49. ВИД ЖЕЛТУХИ ИЗМЕНЕНИЯ В МОЧЕ

1) паренхиматозная

2) механическая

А) уробилин

Б) желчные пигменты

В) уробилин и желчные пигменты

50. ВИД ЖЕЛТУХИ ИЗМЕНЕНИЯ В МОЧЕ

1) гемолитическая

2) паренхиматозная

А) уробилин и желчные пигменты

Б) желчные пигменты

В) уробилин

51. ИЗМЕНЕНИЯ В МОЧЕ ВИД ЖЕЛТУХИ

1) уробилин

2) желчные пигменты

А) механическая

Б) паренхиматозная

В) гемолитическая

52. ИЗМЕНЕНИЯ В МОЧЕ ВИД ЖЕЛТУХИ

1) уробилин

2) уробилин и желчные пиг-

менты

А) паренхиматозная

Б) механическая

В) гемолитическая

53. ВИД ЖЕЛТУХИ БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ

1) гемолитическая

2) паренхиматозная

А) повышен, реакция прямая

Б) нормальный, реакция непрямая

В) повышен, реакция непрямая

54. БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ ВИД ЖЕЛТУХИ

1) повышен, реакция прямая

2) повышен, реакция непрямая

А) паренхиматозная

Б) гемолитическая

177

55. БИОХИМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЕНИЕ

1) цитолиз

2) воспаление

А) увеличение -глобулинов, изме-

нение осадочных проб

Б) гипербилирубинемия, гиперхо-

лестеринемия, увеличение ще-

лочной фосфатазы

В) увеличение трансаминаз, гипер-

билирубинемия

56. БИОХИМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЕНИЕ

1) холестаз

2) печеночная недостаточ-

ность

А) повышение трансаминаз, гипер-

билирубинемия

Б) снижение белка, протромбина,

альбуминов, холестерина, уве-

личение билирубина

В) гиперхолестеринемия, гиперби-

лирубинемия, повышение ще-

лочной фосфатазы

57. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗА-

ТЕЛИ

СИНДРОМ

1) увеличение -глобулинов,

изменение осадочных проб

2) увеличение трансаминаз,

гипербилирубинемия

А) холестаз

Б) цитолиз

В) воспаление

58. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗА-

ТЕЛИ

СИНДРОМ

1) повышение трансаминаз,

гипербилирубинемия

2) гиперхолестеринемия, ги-

пербилирубинемия, повы-

шение щелочной фосфатазы

А) холестаз

Б) цитолиз

В) печеночная недостаточность

ДОПОЛНИТЕ

59. Различают вирусы гепатита А, В и _____.

60. Различают вирусы гепатита В, С и ____.

61. Вирусы гепатита В, С передаются путем __________________.

62. Парентеральным путем передается вирус гепатита ____ и ____.

63. Вирус гепатита А передается путем ___________________.

178

64. При подозрении на острый гепатит нужно взять кровь на билирубин

и _________________.

65. При подозрении на острый гепатит необходимо взять кровь на

трансаминазы и _____________.

66. Наиболее частой причиной поражения печени, кроме вируса гепа-

тита, является ________________.

67. Причинами поражения желчевыводящих путей может быть опухоль

и ___________________ ____________.

68. Наиболее частой причиной хронического паренхиматозного пора-

жения печени является _________ ___________.

69. Причинами поражения желчевыводящих путей могут быть желчно-

каменная болезнь и __________.

70. Больные с печеночной коликой жалуются на сильную боль в пра-

вом подреберье, тошноту и ________.

71. Больные с печеночной коликой могут жаловаться на сильную боль

в правом подреберье, тошноту, рвоту и подъем ________________.

72. На мучительный кожный зуд жалуются больные с синдромом

____________.

73. При холестазе основные жалобы: желтуха и ___________ _____.

74. При холестазе основными жалобами являются кожный зуд и

______________.

75. С синдромом холестаза больные жалуются на мучительный

___________ ________.

76. Различают холестаз внепеченочный и __________________.

77. Различают холестаз внутрипеченочный и _________________.

78. Больные с хроническим гепатитом могут жаловаться на появление

темной мочи и кала _____________.

79. Основная жалоба больного с портальной гипертензией ___________

________.

80. При хроническом поражении печени снижение работоспособности,

сонливость, ухудшение памяти наблюдаются при синдроме _______

__________________.

81. Больные с хроническими поражениями печени жалуются на сниже-

ние аппетита, боль в правом подреберье, тошноту и ___________.

82. Больные с хроническими поражениями печени жалуются на сниже-

ние аппетита, тошноту, рвоту и боль в ________ _________.

179

83. Для астеновегетативного синдрома при хроническом гепатите ха-

рактерны слабость, головокружение и ____________ _______.

84. Больные с хроническим гепатитом могут жаловаться на светлый

__________ и __________ _________.

85. Увеличение в размерах живота – основная жалоба больного с син-

дромом __________ ______________.

86. Толщина подкожной жировой клетчатки у больных с хроническими

поражениями печени _____________.

87. У больных с поражением паренхимы печени моча цвета ________.

88. Обильная рвота темной кровью характерна для кровотечения из

__________________ _____ __________________.

89. Ксантелазмы являются признаком синдрома ___________.

90. К симптомам гиперэстрогенемии относятся: сосудистые звездочки,

гинекомастия и _________ __________ _____________ __________.

91. Холестаз может быть тотальным и ________________.

92. Холестаз может быть диссоциированным и _______________.

93. Цвет кожи у больных с хроническими поражениями печени

______________.

94. Для астеновегетативного синдрома при хроническом гепатите ха-

рактерны головная боль, головокружение и _________________.

95. Причиной гинекомастии при хроническом гепатите является

___________________.

96. При общем осмотре больного с хроническим поражением печени на

коже можно увидеть _____________ _______________.

97. На коже больных с хроническим гепатитом могут наблюдаться ге-

моррагические высыпания и _________ ________.

98. На коже больных с хроническим гепатитом, кроме сосудистых

звездочек, могут быть высыпания __________________.

99. Цвет стула у больных с хроническим поражением печени ________.

100. Увеличение грудных желез у мужчин – результат _____________.

101. У больных с хроническим гепатитом можно пропальпировать

увеличенную в размерах печень и ______________.

102. Увеличение в размерах селезенки называется ________________.

103. Спленомегалия – это _______________ ________________.

104. Увеличенный в размерах желчный пузырь, безболезненный при

пальпации, – симптом ____________.

18__