АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ КРОВИ У ДЕТЕЙ

СИСТЕМА КРОВИ

Понятие, объединяющее кровь,

органы кровообразования и кроворазрушения

Количественные и качественные

параметры, которые характеризуют состояние системы крови, значительно изменяются в онтогенезе человека

Эмбриогенез

Закладка органов кровообразования

происходит в конце 2 недели эмбрионального периода

В процессе эмбриогенеза -

последовательное изменение 3 стадий:Ангиобласта (2-6 неделя)Печеночного (6 нед.- 6 мес.)

Медулярного (костно-мозгового)

кровообразование (5 мес.)

Во внутриутробном периоде

І после рождения у детей до 4 лет

В костях (плоских и трубчатих) содержится красный костный мозг, в котором происходит кровообразование

После 4 лет жизни – постепенно красный костный мозг замещается жировыми клетками (причем это замещение сначала происходит и в трубчатых костях)

(миелобласты, промиелоциты, миелоциты,

метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные, базофилы, эозинофилы)

Нарушения эмбріогенеза

системы крови

Наследственная гипопластическая анемия

(Анемия Фанкони -1927г.)-перинатальная гипотрофия и малый рост при рождении, отставание костного возраста на 2-5 лет, задержка физического развития, урожденные аномалии развития (аплазия или гипоплазия большого пальца на руках, полидактилия, микроцефалия, микрофтальм, деформация ушных раковин, крипторхизм, резкая бледность кожных покровов, постоянное снижение аппетита, малая подвижность и замкнутость)

В крови: возрастающая панцитопения и прогрессирующее снижение концентрации гемоглобина)

Анемия Даймонда- Блекфена

Бледность, вялость, периодические возбуждения

С возрастом - сероватый оттенок кожи (гемосидероз), нормальное психомоторное развитие, отставание в физическом развитии

Картина крови: снижение ровня эритроцитов и гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов в норме, увеличение СОЭ до 25-80 мм/ч

Особенности кроветворения

у детей

У детей раннего возраста гемопоэз

происходит в костном мозгу красного типа всех костей

Масса костного мозга - 1,4% массы тела -

это 40 г. Он весь представлен красным костным мозгом. После 4 лет - постепенное замещение желтым.

В периоде полового развития

кровообразования в красном костном мозгу сохраняется в губчатом веществе тел позвонков, грудины, бедра, и костей

голени (после 30 лет гемопоэз только в грудине, бедренных костях и голени)

Для детей раннього возраста

Характерны функциональная лабильность кроветворного аппарата и возможность возвращения к эмбриональному типу кровообразования (печень,селезенка,лимфатические узлы)

Характерно появление миелоидной или лимфоидной метаплазии в костном мозге в результате влияния незначительных эндо- или экзогенных факторов

Высокая регенеративная возможность клеток крови