
- •Педиатрия как наука о здоровом и больном ребёнке
- •Становление и развитие системы охраны здоровья материнства и детства
- •Главными задачами
- •Не взирая на то, что уход за детьми и
- •История педиатрии
- •1742 г. - Открытие медицинского факультета в Московском университете.
- •1796-1885 г.г. Степан Фомич Хотовицкий впервые применяет
- •1853 г. М.С. Зеленський (Петербуржская
- •Николай Иванович Быстров
- •Николай Петрович Гундобин
- •Нил Фёдорович Филатов
- •ВУКРАИНЕ (ХVIII-ХIХ ст.)
- •1841 г. – открывается медицинский факультет Киевского Университета и создана кафедра «повивального мастерства»,
- •Илья Виссарионович Троицький
- •Продолжается організація педиатрических кафедр в Харьковском и Одесском медицинских институтах.
- •ПЕДИАТРИЯ
- •В разделе пропедевтики
- •Связь педиатрии с другими науками
- •ПЕДИАТР
- •Педиатрия - это вся медицина,
- •СИСТЕМА ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
- •Группы риска и формы наблюднения за детьми
- •Оценка эффективности работы педиатра
- •Динамика летской смертності по Днепропетровской областиі
- •Интервалы
- •Периоды детского возраста
- •А. Внутриутробный этап (длительность
- •Младший школьный период – отрочество (от
- •Новорождённый
- •НЕЗРЕЛЫЙ НОВОРОЖДЁННЫЙ
- •Шкала АПГАР
- •НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЁНОК
- •По сроку беременности
- •Внешний вид недоношенного ребёнка
- •Недоношенные дети
- •Переходные
- •Адаптация новороджённых
- •Фазовые проявления ранней неонатальной адаптации
- •Транзиторные
- •Выделяют также стойкие врождённые автоматизмы и автоматизмы, которые появляются позже:
- •Особенности имунной системы новорождённых

СИСТЕМА ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Женская консультация
Врач акушер – гинеколог
Родильный дом
Детская поликлиника
Первая половина беременности – 1 раз в месяц
Вторая половина - 2 раза в месяц
Последний месяц - 1 раз в неделю

Группы риска и формы наблюднения за детьми
Недоношенные дети с перинатальной
патологией
Дети, которые перенесли пневмонию
Гемолитическая болезнь новородженних
Дети после сепсиса
ПОЛИКЛИНИКА-СТАЦИОНАР-САНАТОРИЙ
Сімейная медицина
Страховая медицина?

Оценка эффективности работы педиатра
Младенческая смертность
Летальность
Заболеваемость

Динамика летской смертності по Днепропетровской областиі
1997 г. - 14,9‰
2002 г. - 11,7‰
2004 г. - 10,4‰
2006 г. – 10,46‰
2008 г. - 10,75‰
2009 г. - 8,5 ‰

Интервалы
профилактического
наблюдения
(мониторинг состояния ребёнка)
До рождения – недели гестационного возраста плода (40-42 недели)
После рождения:
для первого дня – часы,
-первого месяца - дни,
-первого года - месяцы,
-второго года - кварталы,
-з 3-х лет - полугодия,
для 7 лет и старше - годы

Периоды детского возраста
В процессе индивидуального развития организм ребёнка проходит определённые этапы становления и формирования органов и систем.
Происходит совершенствование адаптивних реакций.
Каждый ребёнок проходит через общие для всех этапы развтия.
Этапы развития характеризуются разной скоростью роста, разной степенью зрелости, особенностями функций органов и систем, спецификой взаємодействия с внешней средой.

А. Внутриутробный этап (длительность
270-280 дней):
а) фаза эмбрионального развития (до 2 мес.),
б) фаза плацентарного развития (от 3 мес. до
рождения).
Б. Внеутробный или постнатальный
этап (от момента рождения до 17-18 лет):
Период новорожденности (от 1 до 28 дней),
Грудной период (от 1 мес до 1 года),
Период молочных зубов (от 1 до 7 лет),
Переддошкольный возраст ( от 1 до3 лет),
Дошкольный период (от 4 до 6-7 лет),

Младший
школьный период – отрочество (от
6-7 до 12 лет),
Старший школьный период (период полового
созревания – пубертатный),
(от 12 до 17-18 лет).
КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ:
Внутриоутробный период (1 триместр
беременности, 20-70 дней после зачатия),
Последний триместр боременности,
Перинатальний період,
Второе полугодие,
Раннее детство и дошкольный этап (2-7 лет),
Пубертатный период.


Новорождённый
ребёнок :
Зрелость оценивается критериями
пропорции тела, розвитие подкожной клетчвтки, состояние костей черепа, кожные покровы, первородный пушок (Lanugo), состояние хрящей (уши, нос), место отхождения пуповины, опущение яичек в мошонку, или прикрытие малых губ больними, возможность удерживать температуру тела, выраженость сосательного и глотательного рефлексов, стойкий и правильний ритм дихання, серцебиения, досточная подвижность, громкий крик, реакция на звук, свет, осмотр.