
- •АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •Эндокринная система
- •Функции эндокринной системы
- •Гипоталамо- гипофизарная система
- •ГИПОФИЗ
- •ГИПОФИЗ
- •Гипопитуитаризм
- •Парциальный
- •Пангипопитуитаризм
- •НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •Щитовидная железа
- •Тироксин и трийодтиронин необходимые для развития организма, особенно в пренатальном и раннем постнатальном
- •Щитовидная железа
- •Врожденный гипотиреоз
- •Врожденный гипотиреоз
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ЭУТИРЕОЗ
- •Пальпация щитовидной железы
- •Симптомокомплекс гипертиреоза (тиреотоксикоз)
- •Гипертиреоз
- •Тиреотоксикоз
- •Тиреотоксикоз
- •Симптомокомплекс врожденного гипотиреоза
- •ПАРАЩИТОВИДНЫЕ
- •ГИПОПАРАТИРЕОЗ
- •Транзиторный гипопаратиреоз новорожденных обычно проявляется на 2-10 день жизни и обусловленный угнетением секреции
- •Тяжелая гипокальциемия может привести к снижению сердечного выброса и падению АО.
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ :
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ:
- •КЛИНИКА:
- •НАДПОЧЕЧНИКИ:
- •ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:
- •ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:
- •Девочка с болезнью Иценко—Кушинга
- •ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
- •Сахарный диабет: полифагия, полидиспсия,
- •Симтомокомплекс сахарного диабета
- •Сахарный диабет
- •ГИПЕРИНСУЛИЗМ:
- •ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА:
- •Половые железы
- •Наиболее важные 2 периода
- •Стадии пубертатного развития
- •Нарушения полового развития
- •Аномалии развития строения внешних половых органов

Гипертиреоз
Раздражительность
Гипекинезы
Гипергидроз
Повышение с/ рефлексов
Похудение
Тремор
Тахикардия
ЭкзофтальмЗобСимптом Греффе
Редкое мигание (Симптом Мебиуса)

Тиреотоксикоз
Глазные симптомы:Экзофтальм,
Симтом Дельримпля (широко открытые глаза, выражение гнева),
Симптом Греффе - (“заката солнца”),
Симптом Мебиуса - (нарушение конвергенции глазных яблок),
Симптом Штельвага (редкое моргание)

Тиреотоксикоз
Повышенная возбуждаемость, нервозность, эмоциональная лабильность, дрожание пальцев (симптом МАРИ), ощущение жара
Общая слабость, снижение работоспособности.
Снижение памяти
Увеличение щитовидной железы (разные степени зоба)
В крови - повышение уровня тиреоидных гормонов

Симптомокомплекс врожденного гипотиреоза
Ранние признаки:
(в периоде новорожденности)
Большая масса тела при рождении, Позднее отходжение мекония, Ослабление сосательного рефлекса, Затяжной характер желтухи, Смещение пупочного кольца к лону, Толстая пуповина,
Позднее отпадение пупочного остатка, Нередко затрудненное дыхание,
Низкий тембр голоса

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ
ГИПОПАРАТИРЕОЗ:
в крови - снижение кальция до 1,0 -1,2 ммоль/л,
повышение фосфора до 3,2-3,9 ммоль/л.
в моче – кальций в норме или снижен, фосфор тоже снижается

ГИПОПАРАТИРЕОЗ
Гипопаратиреоз - синдром, обусловленный дефицитом ПТГ. Для всех форм гипопаратиреоза характерны гипокальциемия и
гиперфосфатемия на фоне низкой концентрации ПТГ.
Клинические проявления гипокальциемии обусловлены, главным образом, нарушением нервово-мышечной проводимости. У новорожденных это состояние проявляется повышенной возбуждаемостью, пронзительным воплем, подрагиванием мышц, судорогами,
апноэ, аритмиями, а у более старших детей возможно развитие титании и парестезии.

Транзиторный гипопаратиреоз новорожденных обычно проявляется на 2-10 день жизни и обусловленный угнетением секреции ПТГ через гиперкальцийемию у матери, в том числе вызванный гиперпаратиреозом.
Гипопаратиреоз у грудных детей и детей раннего возраста по обыкновению обусловленный врожденным, а в более позднем возрасте приобретенным поражением паращитовидных желез.

Тяжелая гипокальциемия может привести к снижению сердечного выброса и падению АО.
При гипопаратиреозе возникают приступы тонических судорог, которые
охватывают преимущественно симметричные группы мышц-сгибателей и возникают в ответ на тактильное раздражение при осмотре, пеленании, перегревании, после травмы и т.п. Судороги чаще возникают в верхних конечностях, но могут и в нижних (при этом ноги выпрямленны, притиснуты одна к другой, стопы согнуты), а также в
мышцах лица (“рыбий рот”).

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ :
Гиперпаратиреоз - синдром, который возникает
при превышении ПТГ. Его клиническая картина, в первую очередь, связана с гиперкальциемией. Характерна слабость, недомогание, полидипсия, полиурия, изостенурия, тошнота, запоры, боли в животе, у детей раннего возраста - задержка
физического развития. Кроме того, у больных могут наблюдаться поражения мышц (миалгии и выраженная мышечная слабость), оссалгии, подагра, псевдоподагра, хондрокальциноз, эрозивный артрит.

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ:
в крови – повышение кальция до 3-4 ммоль/л, снижение фосфора до
0,8 ммоль/л в моче – кальций снижен, менше нормы,
фосфор повышен, выше нормы