АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ.

Ембріональний розвиток МВС:

1)МВС формується поетапно з 2-х ділянок мезодерми, які з'єднуються

2)Нирки закладаються

і формуються в каудальній частині ембріона і надалі переміщуються з порожнини тазу в поперекову ділянку.

Варіанти дизембріогенезу за рівнями ураження

•Органний- аномалії нирок и СВШ

•Клітинний- порушення стану та співвідношень між клітинними структурами, що призводять до спадкових нефритів

•Субклітинний- патологія мембранного транспорту( дисметаболічні нефропатії, уролітиазні)

Аномалії розвитку нирок:

•по кількості

•по величині (розміру)

•по положенню (дістопія)

•по взаємовідношенню

•полікістозна хвороба

Аномалії мисочок:

•аплазія

•подвійна

•полімегакаліс

•пієлогенна кіста

•дивертикул

•природжений гідронефроз

Аномалії розвитку СВС

• Кількісні аномалії- аплазія, гіпоплазія, третя додаткова нирка, подвоєна нирка, гіпертрофія нирки, підковоподібна нирка

• Аномалії положення- різні варіанти

дистопій, аномалії повороту, наддіафрагмальна нирка

• Аномалії структури- полікістозна нирка,

солітарна кіста нирки,кістозна нирка

Аномалії ниркових судин:

•агенезія

•гіпогенезія

•додаткові судини

•стенози

•аневризми

Аномалії розвитку ниркових вен

Ускладнення: вазоренальна гіпертонія, вроджений гідронефроз, пієлонефрит, уросепсис, ХПН, ОПН.

Анатомічні особливості нирок у дітей

•Відносно великий об’єм і маса

•Розташовані відносно нижче і мають велику рухливість

•Долькова будова (до 5 років )

•Недостатньо розвинутий механізм фіксації нирок, у зв’язку з чим - патологічна рухливість і нефроптоз

•Більша кількість клубочків в одиниці об”єму ниркової тканини

Морфологічна незрілість нирок

•Клубочки неповністю диференційовані до 2 років, і мають малий діаметр (85 мк, у дорослих -200мк)

•Епітелій клубочків циліндричний( у дорослих – плаский)

•Листок капсули Шумлянського –Боумена складається з високих епітеліальних клітин, які не проникають між сусідніми петлями клубочка

•Морфологічна зрілість кіркової речовини закінчується до 3-5 років, а нирок в цілому – в шкільному віці