ЦЕНТРАЛЬНЫЙ паралич или парез возникает при поражении центрального двигательного нейрона, в частности при недоразвитости или повреждении головного мозга, а также пирамидных путей.
Семиотика центрального паралича характеризуется повышен- ным тонусом мышц, спастичным их состоянием. Пораженные конечности согнуты в суставах и прижаты к телу. Отмечается повышение сухожильных и периостальных рефлексов.
Возможен клонус стопы, коленной чашечки. Атрофия мышц отсутствует. Могут появляться патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо).
Центральный паралич или парез может развиваться при раз- ных острых и хронических поражениях головного мозга, а также родовой травме, асфиксии, ДЦП.
Спастическая тетраплегия, или болезнь Литтля, характе- ризуется поражением нижних конечностей чаще, чем верхних. Ноги напряжены, при выпрямлении ребенка они перекрещиваются, и тело наклоняется вперед. Движения верхних конечностей замедленны, тонус мышц повышен, но не препятствует произвольным движениям.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ паралич или парез возникает при поражении периферического нейрона (нерв, сплетение и др.).
Семиотика периферического паралича характеризуется гипотонией пораженных мышц, фибриллярным подергиванием, прогрессирующей их атрофией, снижением (или угасанием) поверхностных и глубоких рефлексов (гипо- или арефлексия). Наблюдается похолодание парализованной конечности, нарушение трофики и замедление роста костей.
Одной из причин периферического паралича у детей может быть полиомиелит.
Данное заболевание вызывается вирусом полиомиелита, который поражает передние отделы спинного мозга. Паралич возникает остро, охватывает конечности и мышцы туловища, нередко дыхательную мускулатуру. Могут быть жалобы на боль в позвоноч- нике и мышечные подергивания.
Периферический парез и паралич могут быть результатом неврита и полиневрита, радикулоневрита. Их причинами могут быть инфекции, алергия, травма, метаболические нарушения.
При нарушении трофики отдельных мышц или их групп выделяются : гипотрофия (или атрофия) и гипертрофия.
Атрофия - это крайняя степень слабого развития и недоразвития (простая форма) или перерождение (дегенеративная форма) отдельных мышц или их групп.
Простая форма атрофии встречается при детском церебральном параличе, заболеваниях мышц (прогрес- сирующая мышечная дистрофия, врождённая миоди- строфия и др.) и суставов (ювенильный ревматоидный артрит, туберкулезный коксит и др.).
Дегенеративная форма мышечной атрофии - при пов- реждении периферического двигательного нейрона и реакции перерождения мышц (периферические парали- чи, болезнь Вердинга - Гофмана, полиомиелит).