
- •Морфологические и функциональные особенности кожи и ее производных у детей. Семиотика заболеваний кожи
- •Кожа
- •С анатомической точки зрения
- •ЭПИДЕРМИС
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
- •ДЕРМА
- •Волокнистые структуры дермы недостаточно дифференцированы. Мало колагеновых волокон. Эластичные волокна развиты слабо
- •У новорожденных в ответ на попадание стафилококовой инфекции возникает пузырчатка новорожденных (пиококовый пемфигоид)
- •Физиологические функции кожи
- •Терморегулирующая
- •Дыхательная функция
- •Резорбционная функция
- •Буферная функция
- •Пигментообразующая
- •Витаминообразующая и секреторная функции
- •Рецепторная функция
- •Экскреторная функция
- •ВОЛОСЫ
- •СЕМИОТИКА КОЖИ
- •Цвет кожи
- •При патологических изменениях
- •При некоторых заболеваниях бледность приобретает характерный оттенок:
- •Гиперемия
- •Патологическая
- •Желтушность
- •ЦИАНОЗ
- •Бронзовый оттенок – хр. недостаточность надпочечников (болезнь Адисона)
- •Морфологические элементы сыпи
- •Первичные (1-6) и вторичные (7-12) элементы высипаний на коже:
- •Первичные элементы делят на:
- •ПЯТНО (macula)
- •Многочисленные розеолы размером 1-2 мм описываются как мелкокапельная сыпь
- •В эту же группу входят –
- •Бугорок (Tuberculum)
- •Узел (Nodus)
- •Уртикарные высыпания характерны для алергодерматозов
- •ПСЕВДОФУРУНКУЛЕЗ
- •Другие поражения кожи у детей
- •Подкожно-жировая
- •Склерема
- •СКЛЕРЕДЕМА
- •При клиническом осмотре

Другие поражения кожи у детей
Эксфолиативный дерматит
новорожденных (болезнь Риттера)Экссудативно-катаральный диатез
Эпидермальный токсический
некролиз (синдром Лайела)


Подкожно-жировая
клетчатка
Наличие у новорожденных большого количества твердых жирных кислот, особенно пальмитиновой (в 4 раза больше, чем у взрослых) помогает развитию АДИПОНЕКРОЗА
Это очаговый некроз п/к жировой клетчатки, который возникает на 1-2 неделе после рождения с появлением на спине, ягодицах, плечах и голове твердых отделных инфильтратов. Кожа над ними фиолетово- красного цвета, постепенно бледнеет

Склерема
Склерема - появляется на 3-4 день жизни в виде диффузного уплотнения кожи и подкожной основы на задней поверхности голени, лица, шеи. Может распространяться на бедро, ягодицы и верхние конечности. Кожа бледная с желтоватым или цианотичным оттенком. Ее невозможно взять в складку. При надавливании ямка не образуется.

СКЛЕРЕДЕМА
Внезапное появление в области лица, шеи или нижних конечностей. А потом и на туловище плотного отека кожи и подкожной клетчатки. Кожа тестообразной консистенции, бледная, быстро уплотняется.
Напряжена и холодная на ощупь. При надавливании отмечается болезненность и появляются углубления.

При клиническом осмотре
Необходимо установить:
Время появления высыпания
Локализацию
Размеры
Количество элементов, форму, цвет, четкость краев, размытость
Части тела, где есть высыпания
Особенности вторичных элементов (характер и локализацию, время отпадания корок)