Цвет кожи
Зависимость от количества меланина, толщины рогового слоя, степени кровеобеспечения, состояния мелких сосудов кожи, состава крови (Нв и эритроциты), степени облучнения УФ лучами
У здорового ребенка цвет кожи ровный, бледно-розовый или загорелый
При патологических изменениях
Бледность – анемия, отеки, спазм сосудов (при недостаточности аортального клапана)
Важно отличать бледность, связанную со сменой качественного или количественного состава крови от бледности, обусловленной спазмом сосудов (псевдоанемия)
Мраморность кожи у новорожденного
При некоторых заболеваниях бледность приобретает характерный оттенок:
При гемолитической анемии – желтушный
При гипо- и апластической анемии – восковой оттенок
при септическом эндокардите – серый
при гнойном септическом эндокардите и токсикозе - землисто-серый
при хлорозе - зеленоватый
Гиперемия
Покраснение кожи, как физиологическое явление - под влиянием высокой или низкой температуры, при психическом возбуждении, при механическом раздражении
Такая гиперемия носит временный характер и отделена одной или несколькими областями
Патологическая
гиперемия
При заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой
При эритроцитозе
При СКВ – ”волчаночные очки”, “волчаночная бабочка”
Воспаление суставов
Инфильтраты
Раны
Желтушность
Возможна при использовании в еде продуктов или лекарств с содержанием
красящих веществ (морковь, мандарины) - при этом
слизистые оболочки обычного цвета
При истинных желтухах - окрашены и слизистые оболочки – в первую очередь склеры, нижняя часть языка, мягкое нёбо
Желтушность может иметь разные оттенки: лимонно-желтый, зеленоватый
(при механической желтухе)
Оранжевый – в начальной стадии желтухи
ЦИАНОЗ
При снижении содержимого оксигемоглобина (95%)
Отличают тотальный цианоз и региональный: периоральный, цианоз носогубного триугольника, дистальных отделов тела (кончик носа, мочки ушей, губ, языка, кистей рук и ног - акроцианоз)
При респираторном дистресс синдроме (РДС)
При пневмонии, ателектазе, пневмотораксе, крупе
При инородном теле бронхов, врожденных пороках
серця (тетрада Фалло), при метгемоглобинемии
Бронзовый оттенок – хр. недостаточность надпочечников (болезнь Адисона)
Венозная сетка - caput meduza – застойные явления в системе V. Porta
На голове - гидроцефалия, рахит
В верхней части спины - увеличение бронхопульмон. л/узлов
“сосудистые звездочки”- элементы, выступающие над уровнем кожи – при хронических заболевниях печени
Ангиомы - сосудистые опухоли с прорастанием в ткани и органы
Опрелость - ЭКД, алергический диатез
В области пупка – (пупочная ранка, омфалит)
Морфологические элементы сыпи
Это внешние проявления патологического
процесса, который проходит в кожеУсловно деляться на первичные и вторичные
Первичные элементы сыпи – на измененной
коже (пятно, папула, бугорок, узелок, пузырек, гнойник)
Вторичные – появляются в результате
эволюции первичных элементов (чешуйка, гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, атрофия)
Первичные (1-6) и вторичные (7-12) элементы высипаний на коже:
1 — пятно; 2 — папула;
3 — узел; 4 — бугорок;
5 — пузырек; 6 — пузырь;
7 — корка;8 — эрозия;
9 — язва;10 — трещина;
11 — рубец; 12 — чешуйка